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妙典の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



妙典で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガのために仕事をできない時に生活を支援するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の一制度で、妙典でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働けない時でも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにすることが狙いになります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割ったものです。

この金額は、妙典でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、現在の生活水準をほぼキープできるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受け取るには、妙典でもいくつかの条件があります。

まず病気やケガによって仕事ができない状況であることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日でなくてもOKです。

さらに、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、受給がスタートした日から合算で計算するので、間を置いて再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えると終了となります。

妙典にて一定期間の療養を行う場合でも経済的な支えを得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は妙典でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きの必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他に医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するのに求められるケースもあります。

給料が支給されている場合には、その金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の準備には手間がかかるので、療養中の負担軽減ために、起業の総務部を頼って進めることが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

妙典でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大切です。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査期間がかかってくるので、申請から給付までに時間を要します。

提出書類が整っていないと、もっと時間を要します。

妙典にて生活困窮の状況の時はほかの対応も用意しておくことが大事です。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料をもらっていないときについての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除するところもあるのですが、先にチェックが必要です。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意？

例として、労災保険により休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避けるための決まりになります。

よって、妙典でも、重なる制度を使用する際には条件を理解しておくことが大事です。



受給期間中に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給の資格を満たしているとき、退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きのやり方が異なってくる場合もあります。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給されるものになります。

そのため、仕事復帰したら支給は止まります。

ただし、短時間の勤務などにより、給与が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支払いされるケースがあります。



妙典でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けなくなった時に生活の支えをえられる欠かせない制度になりますが、使用するには手続きの仕方やほかの手当との関係についてしっかり把握しておくようにしましょう。

前もって必要書類を整えておくことも大事になります。

うまく使えば、療養に専念できて安心して暮らせます。