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館山市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



館山市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガにて仕事ができなくなった時に生活を支えるために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度という位置づけで、館山市でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった期間中も生活費を受給できる仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できるのが狙いです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、館山市でも給与の金額に近い金額が基準となるため、これまでの生活レベルをほぼ保つことが可能なように決められています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金が支払われるには館山市でも決められた条件があります。

まず、病気やケガで仕事をできない状況にあるということが要件になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは受給が始まった日からの合算で計算するので間を空けて再び休業した場合も通算で1年6ヶ月を超えると終了になります。

館山市にて一定期間の治療が必要になるときであっても生活の援助を得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、館山市でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請の必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外に医師が記載する欄や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るのに必要な場合があります。

給料が支給されている場合に、それらの金額に応じて傷病手当金が変動するためです。

手続き書類の作成は手間がかかるので、療養中の負担を減らすためにも、起業の総務部と連携して行っていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

館山市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの制度の内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて一般の保険も検討することが大切です。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金には審査の時間がかかってくるので、手続きから給付までに時間がかかります。

手続き書類が整っていないと、上乗せして時間がかかります。

館山市にて経済的に厳しい状況のときはほかの対応策も検討しておくことが大事になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものになります。

つまり、仕事に復帰した場合、支給は止められます。

しかしながら、短時間勤務などで、収入が傷病手当金より少ない場合は部分的に支給してくれるケースもあります。



受給期間中に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは支給される資格を満たしているときは退職後も最長1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きのやり方が異なってくる場合があります。



受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金が支払われている間の給与が支払われていない時の保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって様々です。

給料がない期間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付をもらっている場合は原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐためのルールです。

したがって、館山市でも、いくつかの手当を使うときには条件を確認することが大事になります。



館山市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働けないときに経済的なサポートとなる大事な仕組みですが、使用するためには手続き方法や他の手当てとの関係性についてきちんと理解しておくことが重要です。

あらかじめ必要書類を用意しておく事も重要です。

上手に使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。