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二俣新町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは
傷病手当金は、病気やケガのために働けなくなった際に生活を支援するために支給される支援金になります。
傷病手当金は健康保険の一つの制度で、二俣新町でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象となります。
仕事をすることができなくなった期間中も生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるのが目指すところになります。
傷病手当金でもらえる金額
傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。
標準報酬日額というのは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。
この金額は、二俣新町でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活レベルをある程度維持することが可能なように決められています。
傷病手当金が支給される条件は?
傷病手当金を受け取るためには、二俣新町でも定められた条件があります。
まず、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが要件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるため、営業日でなくてもOKです。
支給を受けるには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金がもらえる期間には制限があって、最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは初めて支給がスタートした日からの通算で計算されるため仕事に戻ってから再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了になります。
二俣新町にて一定期間の治療をするときであっても生活費の援助をしてもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには、申請手続きをします。
この手続きは二俣新町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
手続きの必要書類は以下のものです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入部分の他にも医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。
病院の診察を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を調査するのに要求されることがあります。
給料が支給されているときに、その金額により傷病手当金が変わってくるためです。
申請手続き書類の提出には手間がかかるため、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務の方に依頼して進めることが大事です。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
二俣新町でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であり、それらの内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大事です。
職場復帰した後の注意点
傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当てになります。
要するに、仕事復帰したら支払いが停止されます。
しかしながら、短時間勤務等によって給与が傷病手当金と比較して少ない時は一部支払いが継続される場合があります。
受給中に退職したときも受給できる可能性があります
例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受け取る資格を満たしている場合は退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。
ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請方法が変わってくる場合もあります。
障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要
たとえば、労災保険によって休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を認めない決めごとです。
そういうわけで、二俣新町でも、複数の制度を利用するときには条件を確認することが推奨されます。
受給している間社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金を受け取っている期間中の給料をもらっていない時についての保険料の支払いは事業主や健康保険組合によって様々になります。
給料がない期間の健康保険料は免除になる場合もありますが、前もってチェックが必要です。
支給が遅れる可能性があるので注意が必要
傷病手当金の支給は審査の時間がかかるため、手続きから支給されるまでにタイムラグがあります。
手続き書類に不備があると、さらにタイムラグがあります。
二俣新町にて生活困窮しているときは他の対策も準備しておくことが重要です。
二俣新町でも傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなったときに経済的な援助をえられる重要な仕組みですが、利用するには手続きのやり方や他の手当てとの関係を詳しく把握しておくことが大切です。
あらかじめ必要書類を揃えておくことも重要です。
そうすることで、療養に専念できて安心して生活を送ることができます。
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