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久住の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



久住で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガにて働けなくなったときに生活を支援するためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、久住でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をできないときも生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族が安心して治療に集中できることが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、久住でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、今までの生活水準をほぼ維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件は

傷病手当金を受け取るためには、久住でも定められた条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガによって仕事をできない状況にあることが前提です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日以外もカウントできます。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ない時だけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に支給が始まった日からの通算で計算されるため、期間を置いてもう一度休業した場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

久住にて長い期間の治療が必要になる場合であっても生活の支援をしてもらえる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは久住でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分以外に医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるために必要となるケースもあります。

給料の支給がある時に、金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の準備は手間がかかってくるので、療養中の負担を軽くするために、起業の総務部門と協力して行うことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

久住でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、その給付内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討することが推奨されます。



職場復帰後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間にもらえる手当です。

要するに仕事復帰した場合、支給が停止されます。

ただし、短時間の勤務等によって、収入が傷病手当金と比べて少ないときには一部は支給が継続される場合もあります。



労災保険や障害年金が支給されている方は注意が必要

たとえば、労災保険から休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避ける取り決めです。

そういうわけで、久住でも、重なる制度をつかうときには条件を確認することが大切です。



受給中に退職した時も受給可能なことがあります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たす場合、退職した後も最長で1年6ヶ月間受給できます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の方法が変更される場合もあります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給与をもらっていない時の保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なります。

給料がゼロの期間の健康保険料は免除されるケースもありますが、先に確認しておきましょう。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金は審査する時間がかかってくるため、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類に不備があると、もっと時間がかかります。

久住にて生活が困窮しているときは別の対応策も選択肢に入れておくことが大切になります。



久住でも傷病手当金は、病気やケガにより仕事をできないときに生活の支えをもらえる大切な制度ですが、使用するためには申請のやり方や他の手当との関係をしっかり理解しておきましょう。

事前に所定の書類を用意しておく事も重要になります。

賢く使えば、治療に集中できて安心して生活できます。