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蘇我の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



蘇我で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金とは、病気やケガで仕事をできない時に生活を支えるために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、蘇我でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

働けないときも生活費が支給される制度により、被保険者やその家族が療養に専念できるようにしていくのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、蘇我でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているため、今の生活レベルを維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支払われるには蘇我でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であるということが要件です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは受給が始まった日より通算で計算されるため期間を置いて再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

蘇我にて長い期間の療養をするときでも生活費のサポートを受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の手続きは、蘇我でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分の他にも医者が記載する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するために必要となるケースもあります。

給与が支給されているとき、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請の書類の用意は労力がかかるため、療養中の負担を減らすために、総務担当と協力して進めることが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

蘇我でも傷病手当金は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが重要です。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意

例として、労災保険により休業補償給付が支給されているときは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めないためのルールです。

よって、蘇我でも、重なる手当をつかうときには条件を理解しておくことが重要になります。



職場復帰後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給される手当てです。

そのため、職場復帰した場合、もらえなくなります。

しかしながら、短い就労時間での復帰などによって、収入が傷病手当金と比較して少ないときには一部は支払いが継続されるケースもあります。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給には審査する時間が必要であり、提出から給付までにタイムラグがあります。

手続き書類が整っていないと、もっと時間を要することがあります。

蘇我にて生活困窮の状況の場合はほかの対策も選択肢に入れておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料をもらっていないときについての保険料の支払いは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給料が支払われていない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、あらかじめチェックしておきましょう。



受給している間に退職したときも受給可能な場合があります

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を満たしている場合は退職しても最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の窓口が異なってくることもあります。



蘇我でも傷病手当金というのは、病気やケガにより働くことができなくなったときに経済的な支えを受けられる欠かせない制度になりますが、利用するには申請の方法やほかの手当てとの関係をきちんと認識しておく必要があります。

予め所定の書類を準備しておく事も大事になります。

上手に使えば、療養に専念できて安心して暮らせます。