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国府台で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは?
傷病手当金は病気やケガにより働けなくなったときに生活を維持するために支給される給付金です。
傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、国府台でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。
働くことができなくなったときも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく療養に集中できるのが趣旨になります。
傷病手当金で支給される金額
傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
この標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。
この金額は、国府台でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準となっているので、現在の生活水準を保持できるように念頭に置かれています。
傷病手当金が受給できる条件
傷病手当金を受給するためには、国府台でもいくつかの条件があります。
第一に病気やケガによって働けない状況にあることが条件です。
さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。
この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるため、勤務日以外もカウントします。
また、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時のみ対象となります。
傷病手当金が支給される期間
傷病手当金がもらえる期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間というのは、最初に受給が始まった日より合算で計算されるため、間を置いて再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。
国府台にて長い期間の治療を行う場合でも生活のサポートをしてもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金を受け取るためには申請手続きを行います。
傷病手当金の手続きは、国府台でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。
申請手続きに必要な書類は次のものになります。
傷病手当金支給申請書
この書類は、自分の記入部分のみでなく、医師が証明する部分や事業主が記載する部分があります。
医者の診療を受けていることが要件になります。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を見るために必要なことがあります。
給料をもらっている場合に、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。
手続きの書類の準備は手間がかかってくるので、療養中の負担を減らすために、起業の総務部門や家族と連携して進めていくことが大切になります。
傷病手当金をもらう際の注意点
国民健康保険でももらえる?
国府台でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。
国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、その内容は別のものになります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大切になります。
復職した後の注意点
傷病手当金は働けない期間に支給される手当てです。
そのため、復職した場合、支給は止まります。
ただし、短い就労時間での復帰等により、収入が傷病手当金より少ない場合は一部は支払いしてくれる場合があります。
労災保険や障害年金を受け取っている人は注意が必要
例えば、労災保険によって休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受け取れません。
これは、二重給付を避けるための決めごとになります。
そういうわけで、国府台でも、重なる制度を使う際には要件を理解することが大事です。
受給中に退職したときも受給可能な場合があります
例として、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、または受給資格があるとき、退職後も最長1年6ヶ月の間支給されます。
ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が変更されることもあります。
受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう
傷病手当金が支払われている間の給料がない時の保険料の負担については事業主や健康保険組合により様々になります。
給与がゼロの期間の健康保険料については免除になるケースもありますが、あらかじめチェックしておきましょう。
受給が遅くなる可能性があるため注意
傷病手当金には審査の時間がかかってくるので、手続きから受給までに時間がかかることがあります。
手続き書類に不備があると、もっと時間を要することがあります。
国府台にて生活困窮している場合は他の対策も準備しておくことが重要です。
国府台でも傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなった際に経済的な援助を得られる重要な制度になりますが、使用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性について詳しく把握しておくことが重要です。
あらかじめ必要な書類を整えておくことも重要です。
賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送ることができます。
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