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勝浦市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



勝浦市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガのために働けなくなったときに生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、勝浦市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費を確保できる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにしていくのが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、勝浦市でも実際の給与額に近い金額が基準となるため、今の生活レベルをある程度保てるように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金を受け取るためには、勝浦市でも条件を満たさなければなりません。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状況にあるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、営業日以外もカウントします。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、最初に支給が始まった日より合算で計算されるため、仕事に戻ってから再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

勝浦市にて長い期間の治療をする時でも生活費の支援をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は、勝浦市でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請に必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄のみでなく、医師が記載する欄や事業主が記載する欄もあります。

医者の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調査するために必要になる時があります。

給与が支給されている場合、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の用意は手間がかかってくるので、負担を軽くするためにも、事業所の総務担当を頼って進めることが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

勝浦市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないためフリーランスや自営業者は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが重要です。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の支払いは審査する時間がかかってくるので、提出から受給までにタイムラグがあります。

手続き書類に不備があると、加えて時間を要します。

勝浦市にて生活困窮の状況のときはほかの対策も考えておくことが大切になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は休業している期間に受給できるものです。

要するに復職したら支払いは止められます。

ただし、短時間の勤務などにより給料が傷病手当金と比べて少ないときには一部支給が継続される場合もあります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料をもらっていないときについての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって違います。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、あらかじめチェックが必要です。



受給中に退職したときも受給できる可能性があります

例として、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格を持っているときは退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の方法が変わってくる場合があります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要

例として、労災保険で休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するルールです。

そのため、勝浦市でも、複数の制度をつかう時には要件を考慮することが大切です。



勝浦市でも傷病手当金は病気やケガによって働くことができなくなった際に生活費の援助をもらえる欠かせない仕組みになりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当との関係についてしっかり認識しておくことが重要です。

あらかじめ所定の書類を用意しておくことも重要です。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。