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銚子市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



銚子市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガのために仕事をできないときに生活を支えるためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、銚子市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなった時も生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく療養に専念できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、銚子市でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となっているので、今の生活水準をだいたいキープできるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支給されるためには、銚子市でも定められた条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガで仕事ができない状態にあるということが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日でなくてもOKです。

また、給与が支給されていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額よりも少ない時というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間

傷病手当金が支給される期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初めて受給が始まった日から通算で計算するため一時的に仕事復帰して再度休業する場合も、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了となります。

銚子市にて長期間の治療を行う時であっても経済的なサポートをもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きをします。

この手続きは、銚子市でも本人が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほか、医者が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調べるのに要求される場合があります。

給料が支給されている時には、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の提出は労力がかかるため、負担を軽くするために、起業の総務部門や家族を頼りながら行っていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

銚子市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その制度の内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが推奨されます。



受給期間中に退職した時も受給可能な場合があります

例として、退職の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格を持っている時、退職した後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請方法が変わってくる場合もあります。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるため、申請から支給までに時間がかかります。

提出書類に不備があると、加えてタイムラグがあります。

銚子市にて生活費に余裕がない場合はほかの対応も選択肢に入れておくことが大事です。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要？

たとえば、労災保険より休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐ決まりになります。

そういうわけで、銚子市でも、重複する手当を使用する時には条件を確認することが大事になります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できる手当てです。

つまり、仕事復帰したら支払いは止められます。

ただし、短時間の復帰などにより、給与が傷病手当金と比較して少ない場合には一部支給が継続する場合もあります。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与を受け取っていないときの保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって異なります。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除になるところもありますが、あらかじめ確認が必要です。



銚子市でも傷病手当金というのは病気やケガで働けない時に経済的なサポートを受けられる欠かせない制度になりますが、利用するには手続きの仕方や他の手当てとの関係性を正しく認識しておきましょう。

あらかじめ必要書類を揃えておくことも大切です。

うまく使えば、治療に専念できて安心して生活を送れます。