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鎌ケ谷市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



鎌ケ谷市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活を支えるためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、鎌ケ谷市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできないときも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に集中できるようにすることが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、鎌ケ谷市でも実際の給与の金額に近い金額が基準になっているので、今の生活レベルをほぼ維持できるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金が支払われるには、鎌ケ谷市でもいくつかの条件をクリアしなくてはなりません。

まず、病気やケガによって仕事を休まなければならない状態にあることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むので、勤務日以外もカウントします。

支給されるには、給与が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間は、最初に支給が始まった日からの合算で計算されるため期間を置いて再度休業する場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

鎌ケ谷市にて長期間の療養を行うときでも生活の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は、鎌ケ谷市でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入欄だけでなく、医師が証明する欄や事業主が記入する部分もあります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調査するのに必要となることがあります。

給与が支給されている時に、それらの金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の作成は労力がかかるので、療養中の負担を減らすためにも、総務の方や家族と協力して行っていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

鎌ケ谷市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの給付内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが重要になります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査期間がかかってくるので、手続きから支給までに時間がかかります。

申請書類に不備があると、加えてタイムラグが発生します。

鎌ケ谷市にて生活が困窮している時はほかの対応も検討しておくことが重要です。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

例として、労災保険より休業補償給付を受給している際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を防ぐ決めごとです。

そういうわけで、鎌ケ谷市でも、異なる制度を使用するときには要件を考慮しておくことが大切です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支払われる手当てになります。

要するに、仕事に復帰したときには支給が停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰等で、給与が傷病手当金より少ないときには一部支払いしてくれるケースもあります。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給の資格を満たす場合は退職後も最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの方法が変わることがあります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与をもらっていないときの保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合により違います。

給与が支払われていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、前もって確認しましょう。



鎌ケ谷市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった際に生活費のサポートとなる重要な制度ですが、利用するには申請の仕方や他の手当との関係についてきちんと理解しておく必要があります。

前もって必要書類を整えておくことも大切です。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。