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富里市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



富里市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガのために働けなくなった際に生活をサポートするために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度となっていて、富里市でも主に会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をすることができなくなった期間中でも生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族が治療に集中できるようにすることが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、富里市でも実際の給料に近い金額が基準となっているので、今の生活水準をほぼ保てるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金をもらうためには、富里市でも条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガで仕事をできない状況であることが条件です。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントします。

さらに、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は受給がスタートした日からの通算で計算されるので間を置いて再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月を超えると終了です。

富里市にて一定期間の療養が必要になるときでも生活の支援を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、富里市でも被保険者自身が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請に必要な書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分以外に医者が記載する部分や事業主が記載する欄もあります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために要求される時があります。

給料が支払われている時には、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の用意は手間がかかってくるため、負担を軽くするために、事業所の総務の方と協力して行うことが重要になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

富里市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが重要です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付を受け取っている時は原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を避けるための取り決めです。

そのため、富里市でも、重複する制度を利用する時には条件を理解しておくことが大事です。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかるため、申請から支給までに時間がかかることがあります。

提出書類があいまいだと、さらに時間がかかることがあります。

富里市にて経済的に困難な状況のときは別の対策も考えておくことが重要です。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給与を受け取っていない時の保険料の支払いについては健康保険組合や事業主により異なります。

給料を受け取っていない期間の健康保険料については免除になるところもありますが、予めチェックが必要です。



受給中に退職しても受給可能なことがあります

例として、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給資格を満たす時、退職しても最長で1年6ヶ月の間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請のやり方が異なってくる場合があります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われるものです。

つまり、職場復帰した時は支給が停止されます。

しかし、短時間勤務等で給料が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支給してくれるケースがあります。



富里市でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働けない際に生活の援助を得られる不可欠な仕組みですが、使用するには申請方法やほかの手当との関係についてきっちり認識しておく必要があります。

予め必要な書類を整えておくことも重要です。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送ることができます。