PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


行徳の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



行徳で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガにて働けなくなった際に生活を支援するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、行徳でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働けないときも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、行徳でも給料の金額に近い金額が基準であるので、これまでの生活水準をある程度維持することが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金が支払われるには、行徳でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが要件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるため、勤務日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときというのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金が支給される期間には規定があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給を開始した日からの合算で計算されるので間を空けて再び休業した場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

行徳にて長期間の治療が必要になる時でも経済的な援助を受けられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、行徳でも本人が所定の書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請の必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほか、医師が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医師の診察を受けていることが要件となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するために必要になるケースもあります。

給与の支給がある時に、金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の準備には手間がかかるため、負担を減らすために、起業の総務部門や家族と協力して行うことが大切になります。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

行徳でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、その制度の内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、若しくは受給の資格を持っている場合、退職した後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が変更されることもあります。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当てになります。

そのため仕事復帰したら支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務などによって、給料が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支払いされるケースもあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

たとえば、労災保険から休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐための措置です。

よって、行徳でも、複数の制度を使用する際には要件を理解することが重要になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与が払われていない時の保険料の負担については事業主や健康保険組合により違ってきます。

給料をもらっていない期間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、先にチェックが必要です。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査する時間がかかるため、提出から支給されるまでにタイムラグが発生してきます。

手続き書類があいまいだと、もっと時間を要することがあります。

行徳にて経済的に厳しい状況にある場合は他の対策も選択肢に入れておくことが重要になります。



行徳でも傷病手当金というのは病気やケガによって仕事ができなくなった時に生活費の援助をもらえる欠かせない仕組みですが、利用するには申請の方法やほかの手当てとの関係性について正しく理解しておきましょう。

前もって所定の書類を用意しておくことも重要になります。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。