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浦安市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




浦安市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガのために働けなくなった際に生活を維持するために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、浦安市でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けなくなった期間中も生活費を支援してもらえる制度によって、被保険者やその家族が安心して療養に集中できることが目的になります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、浦安市でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準であるので、今の生活水準をだいたいキープできるように配慮されています。




傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金をもらうためには浦安市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは、病気やケガによって仕事をできない状態であるということが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントされます。

さらに、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ない時だけ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、支給が始まった日からの通算で計算されるため、仕事に戻ってからもう一度休業する場合も合算で1年6ヶ月より長くなると終了になります。

浦安市にて長期間の療養が必要になる場合でも生活費の支援をえられます。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは浦安市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほかに医師が証明する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを調査するために必要となる時があります。

給与の支給があるとき、その金額により傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の作成は手間がかかるため、療養中の負担を減らすために、総務担当に依頼して行っていくことが大切です。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

浦安市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険で、それらの内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大切です。




職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に受給できるものになります。

そのため仕事に復帰したらもらえなくなります。

しかし、短時間の勤務等によって、給与が傷病手当金と比較して少ない時は一部は支給されるケースがあります。




障害年金や労災保険をもらっている人は注意

例として、労災保険で休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を認めない取り決めになります。

したがって、浦安市でも、重複する制度を使用する際には要件を確認しておくことが大切になります。




受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職の前日までに傷病手当金を受給している、若しくは受け取る資格を持っている時、退職後も最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続きのやり方が変わる場合があります。




受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給料を受け取っていないときの保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合で違ってきます。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、前もってチェックしましょう。




受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査する時間がかかってくるので、提出から受給までに時間がかかります。

提出書類が正しくないと、加えて時間がかかります。

浦安市にて経済的に厳しい状況のときは他の対策も準備しておくことが重要です。




浦安市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をできない時に経済的な援助を受けられる欠かせない制度になりますが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係性についてきちんと把握しておきましょう。

あらかじめ必要書類を整えておく事も大事です。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活できます。