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下総松崎で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは病気やケガで働くことができなくなったときに生活を支援するために受給できる手当てです。
傷病手当金は健康保険の一制度で、下総松崎でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象となります。
働けないときも生活費が支給される仕組みにより、被保険者やその家族が療養に専念できるようにするのが目指すところになります。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。
標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったもののことです。
この金額は、下総松崎でも給与の金額と同じくらいの金額が基準であるので、今までの生活レベルをほぼキープできるように考慮されています。
傷病手当金が受給できる条件は?
傷病手当金を受給するためには、下総松崎でも条件をクリアしなくてはなりません。
最初に、病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが要件です。
そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。
この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、平日以外もカウントできます。
受給するには、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金を受給できる期間には規定があり通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間というのは初回に受給を開始した日から合算で計算されるので、一時的に仕事復帰して再度休業する場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。
下総松崎にて長い期間の療養が必要なときでも経済的な援助をえられます。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるには、申請手続きが必要です。
傷病手当金の手続きは下総松崎でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
手続きに必要な書類は以下の通りです。
傷病手当金支給申請書
この書類には、自分の記入部分だけでなく、医師が記入する部分や事業主が記入する部分があります。
医師の診察を受けていることが前提になります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払いを調査するために必要な時があります。
給料の支給がある時には、それらの金額に応じて傷病手当金が変わってくるためです。
申請の書類の用意には手間がかかるため、療養中の負担を軽くするためにも、総務担当や家族を頼って行っていくことが大事になります。
傷病手当金を受給する際の注意点
国民健康保険でももらえる?
下総松崎でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの内容は異なります。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが大事です。
受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金を受給している期間中の給与が支払われていないときの保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主で様々です。
給料がない間の健康保険料は免除するケースもありますが、予めチェックが必要です。
支給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金は審査する時間がかかってくるため、手続きから給付までにタイムラグが発生してきます。
提出書類に不備があると、上乗せしてタイムラグがあります。
下総松崎にて生活困窮の状態のときは別の対応策も用意しておくことが大事になります。
復職後の注意点
傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当てです。
つまり復職したときには支給は止められます。
しかし、短い就労時間での復帰等の場合で、収入が傷病手当金と比較して少ない場合は一部支払いしてもらえる場合があります。
受給中に退職した時も受給できる可能性があります
例えば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格を持っているときは退職しても最長1年6ヶ月の間受給できます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きのやり方が異なってくることがあります。
障害年金や労災保険を受給している人は注意
例として、労災保険によって休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。
これは二重給付を認めないための決まりになります。
よって、下総松崎でも、いくつかの制度を利用する時には条件を把握することが重要になります。
下総松崎でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をできない際に生活費の援助を得られる大事な仕組みになりますが、使用するためには手続きのやり方や他の手当との関係についてしっかり認識しておくようにしましょう。
予め必要書類を整えておく事も重要になります。
賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく生活を続けられます。
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