PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


我孫子市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



我孫子市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガによって働けなくなった際に生活をサポートするために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度であり、我孫子市でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象になります。

働けないときも生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に集中できるようにするのが目的になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、我孫子市でも給与額と同じくらいの金額が基準となるため、これまでの生活レベルをだいたい保てるように決められています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金をもらうためには、我孫子市でも決められた条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガによって仕事ができない状態にあるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日でなくてもOKです。

支給を受けるには、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に受給が始まった日からの合算で計算するので、仕事に戻ってからもう一度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了です。

我孫子市にて長い期間の療養を要するときであっても生活のサポートをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、我孫子市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄の他に医師が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

医者の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに必要となる時があります。

給与が支払われている時に、それらの金額により傷病手当金が変わってくるためです。

申請の書類の作成には手間がかかるので、治療中の負担軽減ために、起業の総務部門と連携して行っていくことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

我孫子市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが重要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間にもらえるものになります。

つまり仕事復帰したら支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の勤務等で、給与が傷病手当金よりも少ないときは部分的に支払いしてもらえる場合があります。



受給中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料を受け取っていない時の保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給与がない間の健康保険料は免除されるケースもありますが、予め確認が必要です。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受給しているケースでは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるためのルールです。

したがって、我孫子市でも、複数の手当を使う際には要件を理解することが大事になります。



受給中に退職したときも受給可能な場合があります

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金をもらっている、または受け取る資格を満たす時、退職後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの方法が変わってくることもあります。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査の時間がかかるため、手続きから受給までにタイムラグが発生します。

提出書類があいまいだと、もっと時間がかかることがあります。

我孫子市にて経済的に厳しい場合はほかの対策も検討しておくことが重要です。



我孫子市でも傷病手当金というのは、病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活費の支えとなる重要な仕組みですが、使用するためには申請方法やほかの手当との関係性をきっちり把握しておくようにしましょう。

事前に必要書類を揃えておくことも重要です。

上手に使えば、療養に専念できて安心して生活を続けられます。