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巌根の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



巌根で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活をサポートするために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、巌根でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできないときでも生活費をサポートしてもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、巌根でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準になっているため、これまでの生活水準を保持できるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金をもらうには、巌根でも決められた条件を満たす必要があります。

まずは、病気やケガで働けない状態にあることが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日でなくてもOKです。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給を開始した日より合算で計算するので一時的に仕事復帰してもう一度休業する場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると終了です。

巌根にて長い期間の治療をする場合であっても経済的な支援をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請は、巌根でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分のほか、医者が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

医者の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を調べるのに要求される時があります。

給料が支払われている時に、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。

申請の書類の提出には手間がかかるため、負担を少なくするためにも、会社の総務担当や家族に依頼して行っていくことが大切になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

巌根でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している保険であり、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないので、自営業者やフリーランスは病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料がゼロのときの保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、あらかじめ確認しましょう。



受給期間中に退職しても受給可能な場合があります

たとえば、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格がある時は退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請のやり方が異なってくることもあります。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金には審査する時間が必要で、手続きから受給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が正しくないと、さらに時間がかかります。

巌根にて生活費に余裕がないときはほかの対応策も用意しておくことが大事になります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

たとえば、労災保険より休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防止する決まりです。

そのため、巌根でも、重なる制度をつかう際には要件を考慮しておくことが重要になります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支払われる手当てになります。

つまり仕事復帰したら支給は止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などによって、給与が傷病手当金よりも少ないときには一部は支払いしてもらえる場合もあります。



巌根でも傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなった際に生活費のサポートを受けられる重要な仕組みになりますが、利用するには申請の仕方や他の手当との関係性をしっかり確認しておく必要があります。

あらかじめ必要な書類を用意しておくことも重要になります。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。