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旭市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



旭市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガのために働けないときに生活をサポートするためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、旭市でも主として会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなったときも生活費が支給される仕組みによって、被保険者とその家族が療養に集中できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、旭市でも給与額とあまり変わらない金額が基準になっているため、これまでの生活レベルをほぼ保持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金を受け取るには旭市でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって働けない状況にあるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるため、平日以外もカウントされます。

支給されるには、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ないときというのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に支給が開始された日より通算で計算されるため期間を置いてもう一度休業する場合は通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

旭市にて長期間の治療を行うときでも生活のサポートを得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは旭市でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請に必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄以外に医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を確認するのに要求されることがあります。

給与の支給がある時に、金額によって傷病手当金が変動するためです。

手続きの書類の提出は手間がかかるので、負担軽減ためにも、会社の総務担当や家族に依頼して行うことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

旭市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので自営業者やフリーランスは病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大事です。



受給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査する時間が必要であり、提出から給付までに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、上乗せして時間を要します。

旭市にて生活困窮の状況のときは他の対策も用意しておくことが重要です。



受給期間中に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受給資格がある場合、退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続き方法が異なってくる場合があります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当です。

要するに、職場復帰した場合、支給が停止されます。

しかしながら、短い労働時間での復帰などの場合で給与が傷病手当金よりも少ない時には一部支払いされるケースがあります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意が必要

例えば、労災保険から休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるルールです。

よって、旭市でも、重複する手当を使う際には要件を理解することが重要です。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給料が払われていないときについての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合により違ってきます。

給与を受け取っていない期間の健康保険料は免除されるところもありますが、予め確認が必要です。



旭市でも傷病手当金は病気やケガによって働くことができなくなったときに経済的なサポートとなる不可欠な仕組みですが、利用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係性をきちんと把握しておく必要があります。

前もって所定の書類を揃えておく事も大事です。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して暮らせます。