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柏市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



柏市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を支えるためにもらえる給付金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、柏市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者を対象としています。

働けなくなったときでも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者とその家族が安心して療養に集中できるようにすることが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割ったもののことです。

この金額は、柏市でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準となっているので、これまでの生活レベルをほぼ保てるように設計されています。



傷病手当金が支給される条件とは

傷病手当金を受給するためには、柏市でも定められた条件があります。

まずは、病気やケガで働けない状況であるということが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、平日以外もカウントされます。

また、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは受給がスタートした日から通算で計算するため、期間を置いて再び休業する場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

柏市にて長い期間の療養をするときであっても生活のサポートをえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが不可欠になります。

この手続きは、柏市でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入欄のほか、医者が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに必要になる時があります。

給料をもらっているときには、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、起業の総務部や家族に依頼して進めていくことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

柏市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入している保険であって、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険に加入しておくことが大事です。



受給中に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給の資格を満たす時、退職してからも最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が変わってくる場合もあります。



受給している間社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給与が支払われていないときの保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々です。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、先にチェックが必要です。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金には審査する時間がかかってくるため、手続きから給付までに時間を要することがあります。

申請書類が整っていないと、上乗せして時間を要することがあります。

柏市にて生活が困窮している場合はほかの対応策も準備しておくことが重要になります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐための取り決めです。

よって、柏市でも、重なる制度を利用するときには要件を確認しておくことが大事になります。



復職後の注意

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当てです。

要するに、職場復帰したら支給は止まります。

しかし、短時間勤務等により収入が傷病手当金よりも少ない場合には一部支給してくれるケースもあります。



柏市でも傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活費の援助を得られる大切な制度ですが、利用するためには申請方法やほかの手当との関係を正しく認識しておく必要があります。

事前に所定の書類を揃えておくことも大切になります。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送れます。