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海神の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



海神で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は病気やケガにて仕事をできない際に生活を支援するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、海神でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

仕事をできない期間中でも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者とその家族が療養に集中できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、海神でも給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、現在の生活レベルをキープできるように決められています。



傷病手当金が受給できる条件

傷病手当金が支払われるためには、海神でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に、病気やケガで働けない状態にあるということが前提です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含めるため、営業日以外もカウントします。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には規定があって基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは支給がスタートした日より合算で計算するので、仕事に戻ってから再度休業する場合も、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了となります。

海神にて一定期間の療養を行う場合であっても経済的なサポートをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは海神でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請に必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほかに医者が証明する欄や事業主が記載する部分もあります。

病院の診察を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を確認するために必要になる場合があります。

給与が支給されている時に、その金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかるので、療養中の負担を軽くするために、総務部門と連携して行うことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

海神でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため、自営業者やフリーランスは病気やケガのために一般の保険も検討することが大事になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できる手当になります。

つまり、仕事に復帰したときには支払いが停止されます。

ただし、短時間勤務などの場合で、収入が傷病手当金と比較して少ないときは一部は支給される場合もあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受けているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐためのルールになります。

そういうわけで、海神でも、いくつかの制度を利用する際には条件を考慮することが重要になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の受給には審査の時間がかかってくるため、提出から支給までにタイムラグがあります。

申請書類があいまいだと、上乗せして時間がかかります。

海神にて生活費に余裕がない場合はほかの対策も考えておくことが大事になります。



受給中に退職したときも受給可能なことがあります

例として、退職日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給の資格を満たす場合、退職後も最長で1年6ヶ月間もらえます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請のやり方が変わってくる場合があります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給与を受け取っていない時についての保険料の負担については健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給与がない間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、前もって確認が必要です。



海神でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活費の支えを得られる大事な仕組みですが、利用するには申請の仕方や他の手当との関係について正しく理解しておくようにしましょう。

事前に必要な書類を揃えておくことも重要です。

賢く使えば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。