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印旛郡印旛村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は
傷病手当金とは、病気やケガによって働けなくなった際に生活を維持するために受給できる手当になります。
傷病手当金は健康保険の支援策という位置づけで、印旛郡印旛村でも主に会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。
仕事ができなくなったときでも生活費を支援してもらえる制度により、被保険者やその家族が療養に集中できるようにすることが趣旨です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。
この金額は、印旛郡印旛村でも給与額と同じくらいの金額が基準になっているため、今までの生活水準をある程度保つことが可能なように決められています。
傷病手当金がもらえる条件は?
傷病手当金が支払われるためには、印旛郡印旛村でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。
まずは、病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが条件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。
3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるため、営業日以外もカウントされます。
さらに、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比較して少ない場合というのが要件になります。
傷病手当金がもらえる期間
傷病手当金が支給される期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。
この期間は、受給がスタートした日から通算で計算されるため仕事復帰してもう一度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月以上になると終了となります。
印旛郡印旛村にて一定期間の療養が必要になる場合でも生活の援助をえられる制度になっています。
傷病手当金の申請手続き
傷病手当金が支給されるには申請手続きを行います。
この手続きは、印旛郡印旛村でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
申請に必要な書類は下のとおりです。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する欄があります。
医師の診療を受けていることが条件です。
給与明細や賃金台帳
給与の状況を見るのに必要になる時があります。
給与が払われているときには、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。
申請書類の作成は手間がかかってくるので、治療中の負担を減らすためにも、事業所の総務担当を頼って進めていくことが大切になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
印旛郡印旛村でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その給付内容は違ってきます。
国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが大切です。
受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります
例として、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たしている場合は退職した後も最長1年6ヶ月の間受給できます。
退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるため、手続き方法が変更される場合もあります。
職場復帰した後の注意
傷病手当金は休んでいる期間に支給されるものになります。
そのため復職したときには支給が停止されます。
ただし、短時間の勤務などの場合で給料が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支給してくれる場合があります。
障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要?
例えば、労災保険によって休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金はもらえません。
これは二重給付を認めないための措置です。
したがって、印旛郡印旛村でも、重複する手当を利用する時には要件を把握しておくことが大切です。
支給が遅れる可能性があるので注意
傷病手当金の受給は審査の時間がかかってくるので、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生してきます。
提出書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかります。
印旛郡印旛村にて経済的に困難な場合は他の対策も選択肢に入れておくことが大切になります。
受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう
傷病手当金が支払われている間の給料が支払われていない時についての保険料の請求については健康保険組合や事業主で様々になります。
給料が支払われていない間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、前もって確認しましょう。
印旛郡印旛村でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなったときに生活費の支えを受けられる欠かせない仕組みですが、使用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係をきっちり把握しておくようにしましょう。
事前に必要書類を準備しておく事も重要です。
賢く使えば、療養に集中できて安心して生活を続けられます。
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