PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


公津の杜の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



公津の杜で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活を支援するために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つとして設けられており、公津の杜でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になっています。

仕事をできない時でも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにするのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、公津の杜でも給与の金額に近い金額が基準となるため、これまでの生活レベルをだいたい保てるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するには公津の杜でも決められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガによって仕事ができない状態であるということが前提です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日でなくてもカウントされます。

さらに、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額よりも少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、支給が始まった日より合算で計算するため、仕事復帰して再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了となります。

公津の杜にて長い期間の療養を行う時でも生活費のサポートを得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は、公津の杜でも本人が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きの必要書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄以外にも医者が記載する部分や事業主が記載する部分もあります。

医師の診療を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を精査するのに求められることがあります。

給料が払われている場合に、それらの金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

手続きの書類の準備は労力がかかってくるので、療養中の負担を軽減するためにも、総務担当と協力して行っていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

公津の杜でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入する保険であり、その仕組みの内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために一般の保険も選択肢に入れることが重要です。



支給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査期間がかかるので、手続きから支給されるまでにタイムラグが発生します。

申請書類に不備があると、加えてタイムラグが発生してきます。

公津の杜にて生活困窮の状態にある場合は別の対策も準備しておくことが重要です。



受給中に退職しても受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格があるときは退職後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請方法が変更される場合があります。



復職後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できる手当です。

そのため、復職した場合、支給は止まります。

しかしながら、短時間の勤務等により、給料が傷病手当金と比較して少ない時は部分的に支給が継続するケースもあります。



障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要？

たとえば、労災保険で休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐルールになります。

そのため、公津の杜でも、重なる制度を利用するときには要件を確認しておくことが大切になります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料がゼロのときの保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主によって異なります。

給与を受け取っていない間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、先に確認が必要です。



公津の杜でも傷病手当金は病気やケガにより働けない時に生活のサポートをえられる大事な仕組みになりますが、使用するには手続きのやり方やほかの手当との関係性についてきちんと把握しておくことが大切です。

先に必要な書類を用意しておく事も大事になります。

上手に使えば、治療に集中できてストレスなく暮らせます。