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市川市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



市川市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなった際に生活を支えるために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一つの制度となっていて、市川市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象となります。

働けない期間中も生活費を受給できる仕組みにより、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したもののことです。

この金額は、市川市でも実際の給与額に近い金額が基準になっているので、今の生活レベルをだいたい保てるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるためには市川市でも定められた条件があります。

第一に、病気やケガで仕事を休む必要がある状況であることが要件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが条件です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日以外もカウントされます。

支給されるには、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には上限があり通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて支給が始まった日より通算で計算されるので、一時的に仕事復帰して再度休業する場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

市川市にて長期間の治療を行うときであっても生活費のサポートを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、市川市でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請の必要書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄以外にも医師が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

医者の診察を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するために必要となるケースもあります。

給与の支給がある時には、その金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の作成は労力がかかるため、負担を減らすためにも、起業の総務の方や家族を頼って進めていくことが推奨されます。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

市川市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している保険で、それらの仕組みの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが重要です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を防止するルールです。

よって、市川市でも、複数の手当をつかう時には条件を理解することが推奨されます。



支給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金は審査期間が必要であり、提出から受給までに時間を要することがあります。

提出書類に不備があると、上乗せしてタイムラグが発生します。

市川市にて経済的に厳しい状況にある時は別の対応策も用意しておくことが大事です。



復職した後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支給されるものです。

つまり、復職したときには支払いは止まります。

しかし、短い就労時間での復帰等の場合で、収入が傷病手当金と比べて少ない時には一部支給される場合があります。



受給期間中に退職しても受給可能なことがあります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を持っている場合、退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの窓口が異なってくる場合があります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料がない時についての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主で違います。

給料がゼロの間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、予め確認が必要です。



市川市でも傷病手当金というのは病気やケガで働けなくなった時に生活費の支援を得られる大事な制度ですが、利用するには手続きの方法やほかの手当との関係を詳しく確認しておくようにしましょう。

事前に所定の書類を準備しておく事も重要になります。

うまく使えば、療養に専念できて安心して暮らせます。