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君津市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



君津市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガで働くことができなくなった際に生活を維持するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、君津市でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなったときも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族が療養に集中できるようにすることが目指すところです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、君津市でも給料とあまり変わらない金額が基準になっているので、現在の生活水準を維持することが可能なように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金を受け取るためには、君津市でも定められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事ができない状態にあるということが条件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日でなくてもカウントされます。

さらに、給料の支給を受けていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限られます。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金が支給される期間には上限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて支給が開始された日から合算で計算されるため、仕事に戻ってから再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えると終了です。

君津市にて長期間の療養を要する時でも生活の支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには申請手続きが不可欠です。

この手続きは君津市でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄のほか、医師が記入する部分や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を見るために必要になる時があります。

給料が支給されているときには、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

申請手続きの書類の準備には手間がかかるので、負担を軽減するために、会社の総務担当と協力して行うことが大事です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

君津市でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の方が加入する保険であって、それらの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが重要です。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当てになります。

要するに、職場復帰した時は支払いが停止されます。

しかしながら、短時間の勤務などにより給料が傷病手当金よりも少ない場合は一部は支払いが継続する場合もあります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受給している間の給料がないときについての保険料の負担は健康保険組合や事業主で様々です。

給料が払われていない間の健康保険料は免除になる場合もありますが、予め確認しましょう。



支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金は審査期間がかかってくるので、申請から受給までに時間を要することがあります。

申請書類があいまいだと、上乗せしてタイムラグがあります。

君津市にて生活困窮の状況にある場合はほかの対策も用意しておくことが大切になります。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金を受給している、または受給の資格を満たしているとき、退職してからも最長1年6ヶ月間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請の仕方が変わる場合があります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意？

例えば、労災保険から休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止するための決まりです。

よって、君津市でも、いくつかの制度を利用する際には条件を理解することが推奨されます。



君津市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない際に生活費の支えとなる重要な仕組みですが、使用するためには申請の方法や他の手当てとの関係についてきちんと理解しておくことが重要です。

先に必要書類を準備しておく事も大切になります。

うまく利用すれば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。