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夷隅郡大多喜町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は?
傷病手当金は病気やケガで仕事をすることができなくなった際に生活をサポートするためにもらえる手当になります。
傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、夷隅郡大多喜町でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。
仕事ができなくなった期間中でも生活費をサポートしてもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が安心して治療に専念できるようにすることが狙いです。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。
標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額を指します。
この金額は、夷隅郡大多喜町でも実際の給料の金額とあまり変わらない金額が基準であるため、今の生活レベルをある程度維持することが可能なように設計されています。
傷病手当金が受給できる条件は
傷病手当金を受給するには夷隅郡大多喜町でもいくつかの条件をクリアする必要があります。
まずは病気やケガによって仕事をできない状況にあることが要件になります。
加えて休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。
3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日でなくてもOKです。
また、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ないときに限られます。
傷病手当金を受給できる期間
傷病手当金が支給される期間には制限があり最長1年6ヶ月間です。
この期間は初めて支給が開始された日からの合算で計算するため仕事復帰してもう一度休業した場合は、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了します。
夷隅郡大多喜町にて一定期間の療養が必要になる場合であっても生活の支えをしてもらえます。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには申請手続きをします。
この手続きは夷隅郡大多喜町でも本人が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。
手続きに必要な書類は下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄だけでなく、医者が証明する欄や事業主が記載する欄もあります。
医者の診察を受けていることが条件になります。
給与明細や賃金台帳
給与が支払われているかを精査するために要求される場合があります。
給料が支払われている時に、金額によって傷病手当金が変動するためです。
手続き書類の用意は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽くするためにも、起業の総務部門や家族を頼りながら行うことが大事になります。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
夷隅郡大多喜町でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。
国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であって、その内容は別のものになります。
国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが推奨されます。
受給している間社会保険料についても確認しておきましょう
傷病手当金を受給している期間中の給料を受け取っていない時の保険料の支払いはどうなのかは健康保険組合や事業主で様々になります。
給料が支払われていない間の健康保険料は免除されるところもありますが、あらかじめ確認しましょう。
復職後の注意
傷病手当金は休業している期間に受給できるものです。
要するに、復職したときには支給が停止されます。
ただし、短い就労時間での復帰等により、給与が傷病手当金と比べて少ない場合には部分的に支払いしてもらえるケースもあります。
受給が遅れる可能性があるため注意
傷病手当金は審査期間がかかるため、手続きから給付されるまでにタイムラグが発生してきます。
手続き書類があいまいだと、さらに時間を要します。
夷隅郡大多喜町にて生活が困窮しているときはほかの対策も考えておくことが大切になります。
障害年金や労災保険を受給している人は注意が必要
たとえば、労災保険により休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金はもらえません。
これは二重給付を防ぐための取り決めです。
したがって、夷隅郡大多喜町でも、重複する手当を利用する際には要件を考慮しておくことが大事です。
受給期間中に退職した場合も受給できる可能性があります
例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または支給される資格を持っている時は退職後も最長で1年6ヶ月間受給できます。
ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の窓口が変更される場合があります。
夷隅郡大多喜町でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けなくなったときに経済的なサポートをもらえる不可欠な仕組みになりますが、利用するためには申請の仕方やほかの手当てとの関係性を正しく理解しておくことが大事です。
あらかじめ所定の書類を揃えておく事も大切です。
上手に使えば、療養に集中できて安心して生活できます。
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