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船橋の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



船橋で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガによって仕事ができなくなった際に生活を維持するために支給される手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、船橋でも主に会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けない時でも生活費が支給される制度を作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくことが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、船橋でも給与の金額とあまり変わらない金額が基準になっているため、これまでの生活レベルを維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金をもらうためには、船橋でも決められた条件があります。

まずは、病気やケガによって仕事ができない状態にあることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含めるため、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には制限があり、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は初めて受給がスタートした日より合算で計算するので、仕事復帰してもう一度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を超えると終了します。

船橋にて一定期間の療養をするときでも生活のサポートをえられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには申請手続きが不可欠です。

この手続きは船橋でも被保険者自身が所定の書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請に必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他に医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するために必要となる時があります。

給料の支給がある時には、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の作成には手間がかかるので、負担を減らすためにも、総務担当や家族に依頼して行うことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

船橋でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険であり、それらの仕組みの内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないのでフリーランスや自営業者は病気やケガのために一般の保険も選択肢に入れることが大切です。



復職後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に受給できる手当になります。

つまり、仕事に復帰した場合、支給は止められます。

しかしながら、短い労働時間での復帰等により、収入が傷病手当金と比べて少ない場合には一部は支払いされるケースもあります。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要？

たとえば、労災保険によって休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避ける措置になります。

そういうわけで、船橋でも、複数の制度をつかう際には条件を考慮しておくことが重要です。



受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例として、退職日の前日までに傷病手当金をもらっている、または受給の資格がある場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が異なってくる場合もあります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給料がない時についての保険料の負担が必要なのかは健康保険組合や事業主で違います。

給料が払われていない期間の健康保険料は免除するケースもありますが、予め確認が必要です。



支給が遅れる可能性があるので注意

傷病手当金は審査の時間が必要であり、提出から受給までに時間を要することがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグがあります。

船橋にて経済的に困難な状況にあるときはほかの対応策も検討しておくことが大切です。



船橋でも傷病手当金というのは、病気やケガで働けないときに生活費のサポートとなる重要な制度になりますが、使用するためには申請の仕方やほかの手当との関係性をしっかり把握しておきましょう。

前もって必要書類を揃えておくことも大切です。

上手に利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。