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下総中山で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件
傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなったときに生活を支援するためにもらえる手当になります。
傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、下総中山でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者を対象としています。
仕事をできない時も生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族が治療に集中できるようにしていくことが趣旨です。
傷病手当金で受給できる金額
傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。
この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。
この金額は、下総中山でも給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、今の生活レベルをだいたいキープできるように設計されています。
傷病手当金が受給できる条件とは?
傷病手当金を受給するためには下総中山でも条件があります。
第一に病気やケガで働けない状況であることが要件です。
加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続している必要があります。
3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもOKです。
さらに、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合に限定されます。
傷病手当金がもらえる期間は
傷病手当金がもらえる期間には制限があり通常は最長1年6ヶ月間です。
この期間は、初回に受給が始まった日から通算で計算するため仕事に戻ってからもう一度休業する場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了になります。
下総中山にて長期間の治療を要するときであっても生活費のサポートをもらえる制度になっています。
傷病手当金の申請手続きについて
傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠になります。
傷病手当金の申請手続きは、下総中山でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。
手続きの必要書類は以下の通りになります。
傷病手当金支給申請書
傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。
病院の診察を受けていることが要件となります。
給与明細や賃金台帳
給与の支払い状況を調べるために要求されることがあります。
給料が払われている場合には、金額により傷病手当金が異なってくるためです。
申請の書類の準備には手間がかかるので、治療中の負担を軽減するためにも、起業の総務部門や家族と協力して進めていくことが重要です。
傷病手当金の注意点
国民健康保険でももらえる?
下総中山でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。
国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入している健康保険であって、それらの給付内容は別物になります。
国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大切です。
支給が遅くなる可能性があるので注意が必要
傷病手当金には審査の時間がかかるため、申請から給付までに時間を要することがあります。
申請書類が整っていないと、加えてタイムラグが発生してきます。
下総中山にて経済的に困難な状況のときはほかの対応策も選択肢に入れておくことが大事です。
受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう
傷病手当金が支払われている期間の給与をもらっていない時についての保険料の請求は健康保険組合や事業主で違ってきます。
給与が支払われていない期間の健康保険料については免除になるところもあるのですが、あらかじめチェックしておきましょう。
受給している間に退職しても受給可能な場合があります
例えば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を満たしている場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。
ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、申請の仕方が変わってくる場合もあります。
職場復帰後の注意
傷病手当金というのは仕事ができない期間に受給できるものです。
つまり、職場復帰した時は支給は止められます。
しかしながら、短い労働時間での復帰等で収入が傷病手当金と比べて少ない時は一部は支給が継続する場合があります。
障害年金や労災保険を受け取っている人は注意?
たとえば、労災保険により休業補償給付を受けている時は原則として傷病手当金は受け取れません。
これは二重給付を避けるためのルールになります。
よって、下総中山でも、いくつかの制度を使うときには条件を理解することが大事になります。
下総中山でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働くことができなくなった時に経済的な援助となる不可欠な仕組みになりますが、使用するには申請のやり方や他の手当てとの関係性をきっちり理解しておくようにしましょう。
先に必要な書類を整えておく事も重要になります。
うまく使えば、療養に専念できて安心して暮らせます。
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