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富津市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




富津市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金というのは病気やケガのために働けない際に生活を支えるために受給できる手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策であり、富津市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中でも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者やその家族が治療に専念できるのが狙いになります。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、富津市でも給料の金額に近い金額が基準となっているので、今の生活レベルをほぼ保つことが可能なように念頭に置かれています。




傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金が支給されるためには富津市でもいくつかの条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガで仕事ができない状況であることが条件になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額より少ない時のみ対象となります。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給を開始した日からの通算で計算するため、間を空けてもう一度休業する場合も、合算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了です。

富津市にて一定期間の治療が必要になる時であっても生活のサポートを受けられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請は富津市でも本人が所定の書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

申請手続きに必要な書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他に医師が証明する部分や事業主が記入する欄もあります。

医者の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するために必要となるケースもあります。

給与をもらっている時には、それらの金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかってくるので、治療中の負担軽減ためにも、会社の総務部や家族に依頼して進めていくことが重要です。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

富津市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが推奨されます。




復職後の注意

傷病手当金は働けない期間に受給できる手当てになります。

そのため仕事復帰した時は支払いは止められます。

ただし、短い就労時間での復帰などの場合で、給料が傷病手当金と比べて少ない場合は一部は支給が継続する場合があります。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要

例えば、労災保険によって休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防ぐための取り決めです。

したがって、富津市でも、異なる制度を使用する時には条件を考慮しておくことが重要になります。




受給している間に退職した時も受給可能なことがあります

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給資格があるときは退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うため、手続きの仕方が変更されることがあります。




支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金は審査の時間がかかるので、提出から給付されるまでに時間がかかります。

提出書類があいまいだと、さらにタイムラグがあります。

富津市にて経済的に困難な時は他の対応策も選択肢に入れておくことが重要です。




受給期間中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料がない時の保険料の支払いはどうなのかは事業主や健康保険組合で違います。

給料がゼロの間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、前もってチェックが必要です。




富津市でも傷病手当金というのは病気やケガにより仕事をすることができなくなった時に生活費の支えとなる大切な仕組みになりますが、使用するためには申請の方法やほかの手当てとの関係性について詳しく把握しておきましょう。

先に必要な書類を整えておくことも大切になります。

上手に利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活できます。