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実籾の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



実籾で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガにて働けない時に生活を維持するために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、実籾でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象です。

働くことができなくなったときも生活費を確保できる仕組みによって、被保険者やその家族が治療に専念できるようにすることが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、実籾でも実際の給料の金額に近い金額が基準となるため、これまでの生活レベルをある程度保持できるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金を受け取るためには実籾でも条件を満たさなければなりません。

第一に病気やケガで仕事ができない状況にあるということが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要です。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日でなくてもOKです。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には制限があり基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは、初回に受給を開始した日からの合算で計算するので仕事復帰して再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了です。

実籾にて長い期間の治療をする時であっても経済的なサポートを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きが必要です。

この手続きは、実籾でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他にも医者が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを精査するために必要となることがあります。

給料をもらっている場合、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の用意は手間がかかってくるので、負担を軽くするために、事業所の総務部を頼って行っていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

実籾でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している保険であり、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大切になります。



労災保険や障害年金をもらっている方は注意

例として、労災保険により休業補償給付が支給されている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐためのルールになります。

そういうわけで、実籾でも、異なる制度を利用する際には要件を考慮しておくことが大事です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給与が払われていないときについての保険料の支払いについては健康保険組合や事業主によって異なってきます。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、先に確認が必要です。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間がかかってくるため、手続きから受給までに時間がかかります。

手続き書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生します。

実籾にて経済的に困難な状況のときは別の対応策も考えておくことが大事です。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われるものになります。

要するに仕事復帰したら支給は止まります。

ただし、短時間の勤務などにより、給与が傷病手当金よりも少ないときは一部は支給してくれるケースもあります。



受給している間に退職した時も受給できる可能性があります

たとえば、退職日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは受給の資格を満たしているときは退職しても最長で1年6ヶ月間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請方法が変わることがあります。



実籾でも傷病手当金は病気やケガで仕事をできないときに生活費の支えとなる重要な制度ですが、利用するためには手続き方法やほかの手当との関係をしっかり把握しておくことが重要です。

予め必要書類を揃えておく事も大切になります。

そうすることで、治療に専念できて安心して生活を送ることができます。