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白井市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



白井市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金は、病気やケガにより働けなくなった時に生活をサポートするためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、白井市でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

働けなくなった時でも生活費を受給できる制度を作ることで、被保険者とその家族が治療に専念できるようにするのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額を指します。

この金額は、白井市でも実際の給料の金額と同じくらいの金額が基準となるため、今の生活水準をだいたい保持できるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受給するには白井市でも条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガによって仕事ができない状態であるということが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、勤務日以外もカウントします。

支給を受けるには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない時というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には規定があり基本は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは最初に受給がスタートした日から通算で計算するので、仕事復帰してもう一度休業した場合も、通算で1年6ヶ月以上になると終了となります。

白井市にて長期間の治療が必要な場合でも生活費の援助をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きを行います。

この手続きは白井市でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きに必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入欄だけでなく、医師が記載する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を確認するために要求される時があります。

給料の支給がある時、それらの金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の提出は労力がかかるため、治療中の負担を軽くするために、事業所の総務担当を頼りながら進めることが大切になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

白井市でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、その給付内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて民間の保険も考慮することが重要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間にもらえる手当てになります。

そのため仕事に復帰した時は支払いは止められます。

しかしながら、短時間の勤務等によって、給与が傷病手当金より少ない場合には一部支給してもらえる場合があります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査の時間がかかるので、提出から給付までに時間がかかります。

申請書類があいまいだと、もっとタイムラグが発生してきます。

白井市にて生活困窮している場合は他の対策も準備しておくことが重要になります。



受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

例として、退職する日の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受け取る資格を満たす場合、退職してからも最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、手続きの方法が変更されることがあります。



労災保険や障害年金が支給されている人は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるための取り決めです。

そういうわけで、白井市でも、重複する手当を利用する時には条件を理解することが重要です。



受給中の社会保険料の扱いも確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給料をもらっていないときの保険料の負担がどうなるかは健康保険組合や事業主によって様々になります。

給料が払われていない間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、前もって確認しておきましょう。



白井市でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活の支えをもらえる欠かせない制度になりますが、使用するには申請方法や他の手当との関係性をきちんと認識しておくことが大事です。

前もって必要な書類を揃えておく事も大切です。

賢く利用すれば、療養に集中できてストレスなく生活を送れます。