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千葉市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



千葉市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにて働けなくなった時に生活を維持するためにもらえる支援金です。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、千葉市でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

仕事ができなくなったときでも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者とその家族が治療に専念できることが目的になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、千葉市でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準となるので、これまでの生活水準を維持することが可能なように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金をもらうためには千葉市でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状態であるということが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが必要です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含むので、平日以外もカウントできます。

受給するには、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金が支給される期間には制限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は支給が開始された日から通算で計算されるため、仕事復帰して再度休業に入った場合は通算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

千葉市にて長期間の療養が必要な時であっても生活のサポートをえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、千葉市でも本人が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

申請手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のみでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医師の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを確認するために要求されるケースもあります。

給与が支払われている場合に、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続きの書類の用意には手間がかかるため、負担を減らすためにも、事業所の総務担当や家族を頼って進めることが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

千葉市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、それらの給付内容は異なってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えるために民間の保険も検討しておくことが重要です。



障害年金や労災保険を受給している方は注意

例として、労災保険で休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは、二重給付を防止する決めごとになります。

そういうわけで、千葉市でも、複数の制度をつかうときには要件を把握しておくことが大切になります。



受給期間中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている期間の給料がないときについての保険料の請求については健康保険組合や事業主で違ってきます。

給与が払われていない期間の健康保険料については免除になる場合もありますが、先にチェックが必要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは仕事ができない期間にもらえるものです。

つまり、仕事に復帰した場合、支払いは止められます。

しかしながら、短時間の復帰等の場合で、給料が傷病手当金より少ないときは一部は支給が継続されるケースもあります。



支払いが遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査の時間がかかるため、手続きから給付されるまでに時間がかかることがあります。

提出書類が整っていないと、さらにタイムラグが発生します。

千葉市にて生活困窮している場合は他の対応も選択肢に入れておくことが大切です。



受給中に退職した場合も受給可能なことがあります

たとえば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、または受給の資格を持っているとき、退職した後も最長で1年6ヶ月の間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の窓口が変更される場合もあります。



千葉市でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けない際に生活費のサポートをえられる欠かせない制度ですが、使用するには手続きの仕方やほかの手当との関係についてきっちり確認しておくようにしましょう。

先に必要な書類を整えておく事も大事です。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活できます。