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神奈川県の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



神奈川県で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は病気やケガのために仕事をできない際に生活を支えるためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度であり、神奈川県でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった時でも生活費をもらえる仕組みにより、被保険者とその家族が治療に集中できるようにするのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額とは加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、神奈川県でも実際の給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているため、現在の生活水準をある程度保持できるように設計されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金を受給するには神奈川県でも定められた条件をクリアする必要があります。

まずは、病気やケガによって仕事をできない状況であることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日以外もカウントされます。

支給されるには、給与が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない場合に限られます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給が始まった日から通算で計算するので仕事に戻ってから再び休業した場合は、合算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

神奈川県にて長期間の治療が必要になる場合でも経済的な援助をえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは、神奈川県でも被保険者自身が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分だけでなく、医者が記入する部分や事業主が記載する部分もあります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを精査するのに求められることがあります。

給与の支給がある時には、金額により傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の提出は労力がかかってくるため、療養中の負担軽減ために、会社の総務部門や家族と連携して行うことが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

神奈川県でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、それらの内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないため、フリーランスや自営業者の人は、病気やケガのために民間の保険も検討することが大切です。



障害年金や労災保険を受給している人は注意

例として、労災保険で休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止する取り決めになります。

よって、神奈川県でも、いくつかの制度を利用するときには要件を考慮することが大事です。



受給中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間の給料がない時についての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合により様々になります。

給料が払われていない間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、あらかじめ確認が必要です。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査期間がかかってくるので、提出から受給までに時間を要することがあります。

申請書類が正しくないと、さらに時間を要します。

神奈川県にて経済的に厳しい状況にある場合は別の対応も用意しておくことが大事になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に支払われる手当になります。

つまり、復職したときには支払いが停止されます。

しかしながら、短い就労時間での復帰などにより、給料が傷病手当金よりも少ない時は一部は支給される場合があります。



受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給の資格を満たす時は退職しても最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請の窓口が変更される場合もあります。



神奈川県でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなった際に生活費の支援をえられる欠かせない仕組みですが、使用するには手続きの方法やほかの手当との関係性をしっかり理解しておくことが大切です。

先に必要書類を整えておく事も大切です。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。