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横浜市西区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



横浜市西区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は、病気やケガにより仕事をできない際に生活をサポートするために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の支援策で、横浜市西区でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象です。

仕事をできない時でも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族がストレスなく療養に集中できるようにするのが目的です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額です。

この金額は、横浜市西区でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準になっているため、これまでの生活レベルをほぼ保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは

傷病手当金が支払われるには、横浜市西区でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず、病気やケガによって仕事ができない状況であることが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比較して少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に支給が始まった日からの通算で計算するため、期間を置いて再度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了となります。

横浜市西区にて一定期間の療養を行う場合でも経済的な援助をえられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、横浜市西区でも本人が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分以外にも医者が記入する部分や事業主が記載する欄もあります。

医師の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するために要求されることがあります。

給料が払われている時、その金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の提出には手間がかかるため、療養中の負担を軽減するためにも、起業の総務担当や家族に依頼して行うことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

横浜市西区でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であり、その仕組みの内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の方は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大切です。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受給資格を満たしている場合、退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の仕方が異なってくることがあります。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は働けない期間にもらえる手当てです。

つまり、仕事に復帰した時は支給は止められます。

しかし、短い労働時間での復帰などによって収入が傷病手当金と比較して少ない場合は一部は支払いしてくれるケースがあります。



受給している間社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料をもらっていないときについての保険料の支払いがどうなるかは健康保険組合や事業主で様々です。

給料が払われていない間の健康保険料については免除されるケースもありますが、事前にチェックしておきましょう。



受給が遅くなる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給は審査する時間がかかるため、申請から支給されるまでに時間を要します。

手続き書類が間違っていたりすると、さらにタイムラグが発生してきます。

横浜市西区にて経済的に困難な状況のときは別の対応策も選択肢に入れておくことが大切です。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは二重給付を避けるための措置です。

そのため、横浜市西区でも、異なる制度を利用するときには要件を把握しておくことが重要です。



横浜市西区でも傷病手当金というのは、病気やケガによって働けないときに生活のサポートを得られる大切な制度ですが、利用するには手続きの方法やほかの手当との関係をきちんと確認しておく必要があります。

前もって所定の書類を整えておくことも大事になります。

うまく使えば、治療に集中できてストレスなく生活できます。