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横浜市磯子区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



横浜市磯子区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金は、病気やケガにより仕事ができなくなった時に生活を支援するためにもらえる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の支援策として設けられており、横浜市磯子区でも主として会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

仕事をできないときも生活費を受給できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が安心して治療に集中できることが趣旨になります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、横浜市磯子区でも実際の給与の金額とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活水準をだいたい保つことが可能なように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金が支払われるためには横浜市磯子区でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガで仕事を休まなければならない状態であることが前提になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日でなくてもOKです。

また、給料の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ないときに限られます。



傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金を受給できる期間には上限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は最初に支給が始まった日から合算で計算されるので、一時的に仕事復帰して再度休業した場合は通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

横浜市磯子区にて長い期間の治療をする時でも生活の援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請は横浜市磯子区でも本人が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は次のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分の他にも医師が記載する部分や事業主が記載する欄があります。

病院の診察を受けていることが前提です。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調査するために求められるケースもあります。

給料をもらっている場合に、金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請手続き書類の作成は手間がかかるので、療養中の負担を減らすために、会社の総務の方や家族と連携して進めていくことが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

横浜市磯子区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」では適用されません。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険であって、それらの内容は違います。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないので、フリーランスや自営業者は病気やケガのために民間の保険も検討しておくことが大事です。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当になります。

つまり職場復帰した場合、支払いは止まります。

しかし、短時間勤務等によって給与が傷病手当金より少ない場合には一部は支給が継続される場合もあります。



受給中の社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給与が払われていない時の保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合によって様々になります。

給料が払われていない間の健康保険料については免除するケースもあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前日までに傷病手当金を受給している、もしくは受給の資格がある時、退職しても最長1年6ヶ月間もらえます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きのやり方が変わる場合もあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意

例えば、労災保険によって休業補償給付を受けている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは、二重給付を避けるための措置です。

そういうわけで、横浜市磯子区でも、複数の制度をつかう時には条件を把握することが重要になります。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるため、申請から支給されるまでに時間を要します。

提出書類が正しくないと、加えてタイムラグが発生してきます。

横浜市磯子区にて経済的に厳しいときはほかの対応も準備しておくことが重要になります。



横浜市磯子区でも傷病手当金は病気やケガが原因で働くことができなくなったときに生活のサポートとなる大切な仕組みになりますが、使用するためには手続きの仕方や他の手当てとの関係性を詳しく認識しておくことが大切です。

先に必要書類を準備しておくことも大事です。

上手に使えば、療養に集中できて安心して暮らせます。