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川崎市多摩区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



川崎市多摩区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできない時に生活をサポートするためにもらえる手当です。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、川崎市多摩区でもおもに会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事をすることができなくなった時も生活費をもらえる仕組みにより、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるようにすることが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは、被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、川崎市多摩区でも給料の金額と同じくらいの金額が基準となるので、今までの生活レベルをほぼ維持することが可能なように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金が支給されるには、川崎市多摩区でもいくつかの条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガで働けない状態であるということが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含めるので、平日でなくてもOKです。

さらに、給与が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない場合というのが条件になります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、支給が始まった日より合算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再度休業する場合は通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了します。

川崎市多摩区にて長期間の治療を要する時でも生活の援助を受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受け取るためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は川崎市多摩区でも本人が必要書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄の他に医師が記載する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを見るために要求されるケースもあります。

給料が払われているときに、金額に応じて傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の作成は手間がかかるため、負担を軽くするために、総務部門と連携して進めていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

川崎市多摩区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて一般の保険も検討しておくことが重要です。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料がゼロのときについての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給与がゼロの間の健康保険料は免除される場合もあるのですが、前もってチェックしておきましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている人は注意

たとえば、労災保険により休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を認めない決めごとになります。

そのため、川崎市多摩区でも、重なる制度を使う時には条件を把握することが重要です。



受給が遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査期間がかかってくるので、手続きから給付されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類が間違っていたりすると、加えてタイムラグが発生してきます。

川崎市多摩区にて生活困窮の状況の時は別の対策も用意しておくことが重要になります。



復職した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支払われるものになります。

そのため、復職したときには支給は止められます。

しかしながら、短い就労時間での復帰等の場合で、給与が傷病手当金と比較して少ないときは一部は支給が継続されるケースがあります。



受給している間に退職したときも受給可能なことがあります

例として、退職した日の前の日までに傷病手当金が支払われている、または受け取る資格があるとき、退職してからも最長1年6ヶ月の間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が変更されることがあります。



川崎市多摩区でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事をすることができなくなった時に生活のサポートをもらえる欠かせない仕組みですが、使用するには手続きの仕方やほかの手当との関係をきっちり理解しておきましょう。

あらかじめ所定の書類を整えておく事も大切になります。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活できます。