PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


久里浜の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



久里浜で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは病気やケガのために仕事をできない際に生活を支援するためにもらえる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、久里浜でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

仕事をできないときでも生活費を支援してもらえる仕組みによって、被保険者やその家族がストレスなく治療に集中できることが趣旨になります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、久里浜でも実際の給与額とあまり変わらない金額が基準であるので、現在の生活レベルをだいたい保てるように設定されています。



傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金を受け取るためには、久里浜でも定められた条件を満たす必要があります。

まず、病気やケガによって仕事をできない状況であることが要件になります。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含まれるので、営業日でなくてもOKです。

また、給料が支払われていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時というのが条件になります。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初回に受給がスタートした日から合算で計算するので一時的に仕事復帰して再度休業した場合も合算で1年6ヶ月を超えると終了です。

久里浜にて長期間の療養が必要な場合でも生活のサポートを受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、久里浜でも被保険者自身が所定の書類を用意して加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は以下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄のほかに医者が証明する部分や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するために必要な場合があります。

給料が支給されている場合には、その金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請書類の作成は手間がかかるので、療養中の負担軽減ためにも、総務担当や家族と連携して進めることが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

久里浜でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険で、その内容は異なります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大事になります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の受給には審査する時間が必要で、提出から給付までに時間を要します。

手続き書類に不備があると、上乗せしてタイムラグがあります。

久里浜にて生活困窮の状態にある場合は別の対策も考えておくことが大切です。



職場復帰後の注意

傷病手当金は働けない期間に支給される手当です。

つまり仕事復帰した場合、支給が停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰などにより給与が傷病手当金よりも少ないときは一部は支給が継続するケースがあります。



受給している間社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金をもらっている期間の給与がないときの保険料の請求がどうなるかは事業主や健康保険組合によって異なります。

給与が支払われていない間の健康保険料は免除になる場合もありますが、予め確認が必要です。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合は原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を防止する取り決めになります。

そのため、久里浜でも、いくつかの手当を使用する時には要件を考慮することが大事になります。



受給期間中に退職したときも受給できるかもしれません

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格がある時、退職しても最長1年6ヶ月の間支給されます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の仕方が変わる場合があります。



久里浜でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で仕事をできないときに生活のサポートとなる不可欠な制度ですが、利用するためには申請の仕方や他の手当てとの関係をきちんと認識しておく必要があります。

あらかじめ必要書類を用意しておく事も大切になります。

うまく使えば、療養に専念できてストレスなく生活を送れます。