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秦野市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




秦野市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金は病気やケガのために働けないときに生活をサポートするために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度となっていて、秦野市でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない時でも生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族が療養に集中できることが目的になります。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額になります。

この金額は、秦野市でも給与額に近い金額が基準となっているので、現在の生活水準をほぼ保持できるように配慮されています。




傷病手当金が支給される条件は

傷病手当金が支給されるには、秦野市でも条件を満たさなければなりません。

最初に、病気やケガによって仕事をできない状況にあるということが条件です。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続していることが条件です。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントされます。

受給するには、給料が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときに限られます。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に受給を開始した日からの通算で計算するため一時的に仕事復帰して再び休業に入った場合も通算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

秦野市にて長い期間の治療が必要になるときでも生活の支援をしてもらえます。




傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、秦野市でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届けることになります。

手続きに必要な書類は次のとおりです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入欄のほか、医師が記載する部分や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを調べるのに必要となることがあります。

給料が払われているとき、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

手続き書類の作成には手間がかかるので、療養中の負担を減らすために、会社の総務部門を頼って進めることが大切になります。




傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

秦野市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入している保険であり、それらの制度の内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みを持たないため自営業者やフリーランスは、病気やケガのために民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。




復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に受給できる手当になります。

要するに、職場復帰したときには支給は止まります。

ただし、短い労働時間での復帰等で、収入が傷病手当金よりも少ない時は一部支給してもらえる場合があります。




障害年金や労災保険を受給している方は注意が必要

たとえば、労災保険から休業補償給付が支給されている場合は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止するための取り決めになります。

よって、秦野市でも、異なる手当を使う際には条件を把握しておくことが推奨されます。




受給期間中に退職しても受給できる可能性があります

たとえば、退職の前の日までに傷病手当金が支給されている、若しくは受け取る資格を満たしているときは退職してからも最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、手続きの窓口が異なってくることもあります。




受給期間中の社会保険料も確認しましょう

傷病手当金をもらっている間の給与が支払われていない時の保険料の支払いがどうなるかは事業主や健康保険組合により異なります。

給料がゼロの期間の健康保険料については免除されるケースもありますが、事前に確認しましょう。




支払いが遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の支給は審査の時間がかかるので、申請から給付までに時間がかかることがあります。

手続き書類が整っていないと、さらに時間を要することがあります。

秦野市にて生活困窮の状態にある場合は別の対応も考えておくことが大切です。




秦野市でも傷病手当金は、病気やケガが原因で働けないときに経済的な援助をもらえる不可欠な制度になりますが、使用するには申請の方法や他の手当との関係性について詳しく理解しておくようにしましょう。

予め必要書類を準備しておくことも大切になります。

うまく使えば、療養に専念できて安心して生活を送れます。