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川崎市中原区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



川崎市中原区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガにより仕事をすることができなくなったときに生活を支えるために支給される給付金です。

傷病手当金は健康保険の一つの制度で、川崎市中原区でもおもに会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者を対象としています。

働けないときも生活費が支給される仕組みによって、被保険者とその家族が安心して治療に集中できるのが狙いになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、川崎市中原区でも給与の金額と同じくらいの金額が基準になっているので、今の生活水準をほぼ保つことが可能なように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金が支払われるためには川崎市中原区でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガによって働けない状況であることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるので、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給料をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時に限定されます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金が支給される期間には規定があり、通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間というのは初回に受給がスタートした日より合算で計算するため期間を置いて再度休業に入った場合も通算で1年6ヶ月を過ぎると支給は終了となります。

川崎市中原区にて長期間の療養を行う場合でも経済的な支援をしてもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが必要です。

この手続きは川崎市中原区でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請に必要な書類は次のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分のほかに医者が記載する部分や事業主が記入する欄があります。

医師の診療を受けていることが前提になります。

給与明細や賃金台帳

給料が支払われているかを調べるのに必要となることがあります。

給与をもらっている時には、それらの金額によって傷病手当金が変動するためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかってくるため、療養中の負担を軽くするためにも、会社の総務担当や家族を頼りながら行っていくことが重要です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

川崎市中原区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険はおもに自営業者や無職の方が加入している健康保険で、それらの制度の内容は別のものになります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが大事になります。



受給している間に退職したときも受給可能な場合があります

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支給されている、もしくは受け取る資格を満たしているとき、退職後も最長で1年6ヶ月間支払われます。

ただ、退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が変わることがあります。



支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間がかかるため、申請から支給までにタイムラグが発生してきます。

申請書類が間違っていたりすると、さらに時間がかかることがあります。

川崎市中原区にて生活が困窮している場合は別の対応策も考えておくことが大切になります。



障害年金や労災保険をもらっている人は注意

例えば、労災保険により休業補償給付を受給しているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは二重給付を防止する決まりになります。

よって、川崎市中原区でも、異なる制度をつかう際には条件を理解しておくことが大事になります。



受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与を受け取っていないときについての保険料の請求はどうなのかは事業主や健康保険組合で異なります。

給料が払われていない期間の健康保険料については免除する場合もあるのですが、事前に確認しておきましょう。



復職後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当です。

そのため仕事復帰したら支払いは止められます。

しかし、短時間の復帰などで、給料が傷病手当金と比べて少ない時には部分的に支給が継続する場合があります。



川崎市中原区でも傷病手当金というのは病気やケガが原因で働くことができなくなった際に生活の支援をもらえる大切な仕組みになりますが、利用するには手続きのやり方や他の手当との関係を詳しく確認しておきましょう。

先に必要書類を揃えておくことも重要になります。

賢く利用すれば、治療に専念できて安心して生活を続けられます。