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横浜市都筑区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



横浜市都筑区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガによって働くことができなくなった際に生活を支えるために支給される支援金です。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つであり、横浜市都筑区でもおもに会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者が対象となります。

働けないときも生活費が支給される仕組みによって、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるようにしていくことが狙いです。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは被保険者が加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額のことです。

この金額は、横浜市都筑区でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準となっているので、今の生活レベルをほぼ維持できるように設定されています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金が支払われるには横浜市都筑区でもいくつかの条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガによって働けない状況であることが要件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇なども含むため、営業日以外もカウントします。

さらに、給料が支払われていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に受給を開始した日より通算で計算するので、一時的に仕事復帰して再度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了です。

横浜市都筑区にて一定期間の治療を行う時でも経済的な支援をえられます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するには申請手続きをします。

この手続きは、横浜市都筑区でも被保険者自身が必要書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下の通りです。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分のほか、医師が証明する欄や事業主が記入する部分があります。

医師の診療を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するために求められる時があります。

給料が払われている時、その金額によって傷病手当金を調整するためです。

手続きの書類の準備は手間がかかってくるので、療養中の負担を減らすためにも、起業の総務担当と協力して行うことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

横浜市都筑区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の人が加入している健康保険であり、それらの制度の内容は異なります。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないので、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えるために民間の保険に加入しておくことが大事です。



支払いが遅れる可能性があるので注意

傷病手当金の受給は審査の時間がかかるため、手続きから受給までにタイムラグが発生します。

手続き書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生します。

横浜市都筑区にて経済的に困難な状況のときはほかの対応策も用意しておくことが大切です。



受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金をもらっている、もしくは受給資格がある時は退職後も最長1年6ヶ月間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、手続きの仕方が変わってくる場合があります。



受給期間中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受け取っている間の給与がゼロのときについての保険料の支払いが必要なのかは健康保険組合や事業主によって様々です。

給料が払われていない間の健康保険料は免除する場合もあるのですが、予め確認しておきましょう。



復職した後の注意点

傷病手当金は仕事ができない期間に支給される手当てです。

そのため、仕事復帰したら支給は止まります。

ただし、短い就労時間での復帰などで収入が傷病手当金より少ないときには一部は支給されるケースがあります。



労災保険や障害年金を受給している人は注意が必要

例として、労災保険により休業補償給付を受給している時は原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防止する措置です。

したがって、横浜市都筑区でも、重なる制度を使うときには要件を理解しておくことが重要になります。



横浜市都筑区でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事ができなくなった時に経済的なサポートとなる大事な制度になりますが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係をきっちり確認しておきましょう。

あらかじめ必要書類を準備しておく事も重要です。

賢く使えば、療養に集中できて安心して生活できます。