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横浜市泉区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



横浜市泉区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは、病気やケガのために働けなくなった時に生活を維持するために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の仕組みの一つで、横浜市泉区でも主に会社員や公務員等が入っている健康保険の加入者が対象です。

働けない期間中も生活費が支給される仕組みにより、被保険者とその家族が治療に専念できることが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものを指します。

この金額は、横浜市泉区でも給与額に近い金額が基準であるため、今の生活レベルを保持できるように考慮されています。



傷病手当金が支給される条件は？

傷病手当金をもらうには横浜市泉区でも条件を満たす必要があります。

第一に病気やケガで仕事を休まなければならない状態であるということが要件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いている必要があります。

3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇なども含まれるので、勤務日以外もカウントされます。

受給するには、給与が支給されていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額より少ないときに限られます。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があって通常は最長1年6ヶ月間です。

この期間は、支給が開始された日より合算で計算するため、一時的に仕事復帰して再び休業する場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると終了です。

横浜市泉区にて長い期間の療養を要する時でも生活費の援助を受けられる制度になっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうには、申請手続きを行います。

傷病手当金の手続きは横浜市泉区でも被保険者自身が必要書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分以外にも医者が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

医者の診療を受けていることが前提となります。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを確認するために求められる時があります。

給与の支給があるときには、それらの金額によって傷病手当金が調整されるためです。

手続きの書類の用意は労力がかかるため、療養中の負担を軽減するためにも、起業の総務担当を頼って進めていくことが大事になります。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

横浜市泉区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入する保険であり、その内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者は、病気やケガのために民間の保険も考慮することが大事です。



労災保険や障害年金を受給している方は注意が必要？

例えば、労災保険で休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるための取り決めです。

したがって、横浜市泉区でも、重なる制度を使う時には条件を確認しておくことが大事になります。



支払いが遅れる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかるため、提出から給付されるまでにタイムラグが発生します。

提出書類が正しくないと、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

横浜市泉区にて生活が困窮している場合はほかの対応も準備しておくことが重要になります。



復職後の注意

傷病手当金というのは仕事ができない期間に支給されるものになります。

つまり、職場復帰したときには支払いは止まります。

しかし、短時間の勤務などで収入が傷病手当金より少ない時は部分的に支給してくれるケースがあります。



受給期間中の社会保険料についても注意しましょう

傷病手当金を受給している期間の給料がない時についての保険料の支払いは健康保険組合や事業主により様々になります。

給料がゼロの間の健康保険料については免除になるところもありますが、前もって確認しておきましょう。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給の資格を満たしている場合、退職後も最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するので、申請方法が異なってくる場合もあります。



横浜市泉区でも傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなった時に生活費のサポートを受けられる欠かせない仕組みになりますが、使用するには手続きの仕方やほかの手当てとの関係をしっかり確認しておくようにしましょう。

予め必要な書類を整えておくことも大事です。

賢く利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を続けられます。