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中郡二宮町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



中郡二宮町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金というのは、病気やケガによって仕事をできない時に生活をサポートするためにもらえる手当てです。

傷病手当金は健康保険サポート制度であり、中郡二宮町でもおもに会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働けない時も生活費を確保できる制度により、被保険者やその家族が安心して療養に集中できるのが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金でもらえる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、中郡二宮町でも給料とあまり変わらない金額が基準となるため、これまでの生活水準をだいたいキープできるように設定されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受け取るには中郡二宮町でも決められた条件をクリアする必要があります。

まずは病気やケガで働けない状況であるということが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いている必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日以外もカウントします。

支給されるには、給料が支給されていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときに限定されます。



傷病手当金が支給される期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初めて支給が始まった日から通算で計算するため、間を空けて再度休業に入った場合も合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了します。

中郡二宮町にて一定期間の療養を要するときでも生活の援助をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金が支給されるには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは中郡二宮町でも本人が必要書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

申請手続きに必要な書類は以下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入部分以外に医師が証明する欄や事業主が記入する欄があります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の支払い状況を調査するために必要なことがあります。

給与の支給がある時、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請手続き書類の用意には手間がかかるため、治療中の負担を軽減するためにも、総務の方と連携して進めることが推奨されます。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

中郡二宮町でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険で、その内容は別物になります。

国民健康保険には傷病手当金の制度を持たないのでフリーランスや自営業者の人は、病気やケガに備えて民間の保険も検討することが大切になります。



障害年金や労災保険を受給している人は注意

例として、労災保険で休業補償給付をもらっているケースでは原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を避けるための取り決めです。

そのため、中郡二宮町でも、重なる制度を使用するときには条件を確認しておくことが大事になります。



受給期間中に退職した時も受給できる可能性があります

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、若しくは支給される資格を満たしている時は退職しても最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請方法が異なってくることもあります。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の受給には審査する時間が必要であり、申請から支給されるまでにタイムラグがあります。

申請書類が間違っていたりすると、上乗せして時間がかかることがあります。

中郡二宮町にて経済的に厳しい場合は別の対策も用意しておくことが重要になります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間の給料がゼロの時についての保険料の請求については事業主や健康保険組合で違います。

給料がゼロの間の健康保険料は免除になるところもあるのですが、予めチェックしましょう。



復職後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当です。

そのため、仕事復帰した時は支給が停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰等で収入が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支払いされるケースがあります。



中郡二宮町でも傷病手当金は病気やケガにより働けない際に経済的な支援をえられる欠かせない制度ですが、利用するためには手続きの仕方やほかの手当てとの関係性について詳しく理解しておきましょう。

事前に所定の書類を用意しておくことも大事です。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送れます。