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横浜市緑区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



横浜市緑区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金というのは病気やケガによって仕事をすることができなくなった際に生活を支えるために受給できる支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策で、横浜市緑区でも主として会社員や公務員等が加入する健康保険の加入者を対象としています。

働くことができなくなった時も生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できることが目指すところになります。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

この標準報酬日額というのは、被保険者が入っている健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、横浜市緑区でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているので、今までの生活レベルをほぼ維持できるように念頭に置かれています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金をもらうには、横浜市緑区でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まず病気やケガで仕事ができない状況であることが条件になります。

さらに、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含まれるため、営業日でなくてもOKです。

さらに、給料が支払われていないこと、または支給されていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時だけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には規定があり、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは初回に受給が始まった日から合算で計算するため、間を置いて再び休業した場合も、合算で1年6ヶ月以上になると終了になります。

横浜市緑区にて長期間の療養が必要になる場合であっても経済的な援助をもらえるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するためには、申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の手続きは、横浜市緑区でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

申請手続きに必要な書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

この書類には、本人の記入部分のほか、医者が記載する部分や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが要件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を見るために求められる時があります。

給料が支給されているときに、その金額によって傷病手当金が変わってくるためです。

申請書類の準備は手間がかかるため、負担軽減ためにも、総務担当や家族と連携して進めることが大切です。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

横浜市緑区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であり、それらの仕組みの内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないので、自営業者やフリーランスの方は、病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが重要になります。



受給している間社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が支払われていない時についての保険料の請求が必要なのかは事業主や健康保険組合により異なります。

給料をもらっていない期間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、前もって確認しましょう。



労災保険や障害年金を受け取っている方は注意

例えば、労災保険によって休業補償給付を受給している場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止するための決まりになります。

よって、横浜市緑区でも、複数の手当を利用する時には条件を考慮することが推奨されます。



受給している間に退職しても受給可能な場合があります

たとえば、退職日の前日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格がある時、退職後も最長1年6ヶ月の間受給できます。

ただ、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請のやり方が変わってくる場合があります。



職場復帰後の注意

傷病手当金は仕事ができない期間に受給できるものです。

そのため、仕事復帰したらもらえなくなります。

しかしながら、短時間の復帰などにより、給料が傷病手当金より少ない時には部分的に支払いされる場合もあります。



受給が遅れる可能性があるため注意

傷病手当金には審査の時間がかかるので、申請から支給までにタイムラグが発生します。

提出書類が整っていないと、もっとタイムラグが発生してきます。

横浜市緑区にて経済的に厳しい状況の場合はほかの対応策も用意しておくことが大切になります。



横浜市緑区でも傷病手当金は、病気やケガが原因で仕事をすることができなくなったときに生活費の支援を受けられる大切な制度ですが、使用するには手続きのやり方や他の手当との関係性をきちんと確認しておくようにしましょう。

事前に必要な書類を準備しておく事も大事です。

上手に使えば、治療に集中できて安心して生活できます。