PR

法令遵守をベースにコンテンツをご提供させていただいておりますが、万一、不適切な表現などがございましたら お問い合わせフォーム よりご連絡ください。


戸塚の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



戸塚で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは？

傷病手当金とは病気やケガによって仕事ができなくなったときに生活をサポートするために受給できる手当です。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、戸塚でも主として会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者を対象としています。

仕事ができなくなった期間中でも生活費をもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に集中できるのが目指すところです。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは被保険者が入っている健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものになります。

この金額は、戸塚でも給与額とあまり変わらない金額が基準となっているため、現在の生活レベルを保てるように考慮されています。



傷病手当金が受給できる条件とは？

傷病手当金が支給されるためには、戸塚でも条件をクリアしなくてはなりません。

第一に、病気やケガで仕事を休まなければならない状況であるということが前提になります。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続している必要があります。

この3日間の待期期間については土日祝日や有給休暇等も含むため、平日以外もカウントできます。

また、給与の支給を受けていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限られます。



傷病手当金が支給される期間は？

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、最初に受給を開始した日より通算で計算されるので一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合は、通算で1年6ヶ月を過ぎると終了になります。

戸塚にて長い期間の療養を要する場合でも経済的な支えを受けられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるためには申請手続きが必要です。

傷病手当金の申請手続きは戸塚でも本人が必要書類を揃えて加入している健康保険組合や協会けんぽに提出する必要があります。

手続きの必要書類は次の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、自分の記入部分の他にも医者が証明する欄や事業主が記載する欄があります。

医師の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を精査するのに求められることがあります。

給料が支払われているとき、それらの金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の提出は手間がかかってくるので、療養中の負担を軽くするために、事業所の総務部門に依頼して進めていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

戸塚でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのはおもに自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者の方は、病気やケガに備えて一般の保険に加入しておくことが重要です。



労災保険や障害年金をもらっている人は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を防ぐための取り決めです。

したがって、戸塚でも、異なる制度を使う時には条件を理解することが大事になります。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金を受け取っている期間中の給与を受け取っていないときの保険料の負担が必要なのかは事業主や健康保険組合によって違ってきます。

給料が支払われていない期間の健康保険料は免除するケースもあるのですが、予め確認しましょう。



受給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるため、申請から受給までにタイムラグがあります。

提出書類が整っていないと、もっとタイムラグが発生してきます。

戸塚にて生活困窮の状況のときは他の対応も検討しておくことが重要になります。



復職した後の注意点

傷病手当金は休んでいる期間に支払われる手当てになります。

要するに、仕事復帰したらもらえなくなります。

しかしながら、短時間の勤務などによって給料が傷病手当金と比べて少ない時は部分的に支給が継続するケースがあります。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職の前日までに傷病手当金が支払われている、または受給の資格を満たしている場合は退職してからも最長1年6ヶ月間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの窓口が変更されることがあります。



戸塚でも傷病手当金というのは病気やケガにより働けない時に経済的なサポートを得られる不可欠な制度になりますが、利用するためには申請方法や他の手当てとの関係についてきちんと確認しておきましょう。

前もって必要書類を用意しておく事も大事です。

そうすることで、療養に集中できて安心して生活を続けられます。