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三浦郡葉山町の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



三浦郡葉山町で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金は病気やケガのために働くことができなくなったときに生活を維持するためにもらえる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一制度で、三浦郡葉山町でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった時でも生活費を支援してもらえる仕組みにより、被保険者とその家族がストレスなく治療に集中できるようにしていくのが趣旨です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入する健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割ったものを指します。

この金額は、三浦郡葉山町でも給料とあまり変わらない金額が基準となるので、今の生活レベルをほぼ維持できるように考慮されています。



傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するためには、三浦郡葉山町でも条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガで仕事を休まなければならない状態にあるということが前提です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが条件です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇なども含めるので、勤務日以外もカウントされます。

支給されるには、給与の支給を受けていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額と比べて少ないときのみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金が支給される期間には上限があって、基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、初めて受給がスタートした日より合算で計算するので仕事に戻ってからもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

三浦郡葉山町にて長い期間の治療を要する場合であっても生活のサポートを受けられます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるためには申請手続きを行います。

この手続きは三浦郡葉山町でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請の必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、本人の記入部分の他に医者が記入する部分や事業主が記載する欄があります。

医者の診察を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を精査するのに必要となる時があります。

給与をもらっている場合に、金額により傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続き書類の用意は手間がかかるため、負担を軽くするために、起業の総務担当や家族と連携して進めることが大事になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

三浦郡葉山町でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する保険であり、その内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないため、フリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために民間の保険も考慮することが推奨されます。



職場復帰後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われるものです。

つまり、仕事復帰したら支給が停止されます。

しかし、短い就労時間での復帰等によって給与が傷病手当金と比較して少ない場合は部分的に支給されるケースもあります。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金の支給を受けている期間中の給与がない時についての保険料の負担は事業主や健康保険組合により様々になります。

給与をもらっていない間の健康保険料については免除になる場合もありますが、事前にチェックしましょう。



受給している間に退職した場合も受給できるかもしれません

例として、退職の前の日までに傷病手当金が支払われている、もしくは受給資格を満たす時、退職してからも最長1年6ヶ月間支払われます。

退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請の仕方が変わってくる場合があります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかるので、申請から支給までに時間がかかることがあります。

提出書類があいまいだと、加えてタイムラグが発生してきます。

三浦郡葉山町にて経済的に困難な状況にあるときは他の対応も考えておくことが重要です。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意？

たとえば、労災保険より休業補償給付が支給されているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは、二重給付を防止する措置です。

したがって、三浦郡葉山町でも、複数の手当をつかう時には要件を把握しておくことが重要になります。



三浦郡葉山町でも傷病手当金は病気やケガによって働けない際に生活の支えをえられる大事な仕組みになりますが、使用するためには手続きのやり方やほかの手当との関係性をしっかり認識しておくことが大切です。

先に必要書類を揃えておく事も大事です。

賢く使えば、治療に専念できて安心して暮らせます。