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茅ヶ崎市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



茅ヶ崎市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金とは、病気やケガで働けない時に生活をサポートするために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、茅ヶ崎市でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になっています。

働くことができなくなった時も生活費が支給される仕組みを作ることで、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくのが趣旨になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、茅ヶ崎市でも給料とあまり変わらない金額が基準となるため、今までの生活水準をある程度保てるように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件は

傷病手当金をもらうためには、茅ヶ崎市でも条件をクリアする必要があります。

第一に、病気やケガで働けない状況にあるということが条件になります。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが条件です。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含まれるため、平日でなくてもカウントされます。

受給するには、給与が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額より少ないときだけ対象となります。



傷病手当金がもらえる期間は

傷病手当金を受給できる期間には制限があり最長1年6ヶ月間です。

この期間は、初回に支給が開始された日から合算で計算するので、仕事復帰して再度休業した場合も、通算で1年6ヶ月より長くなると支給は終了になります。

茅ヶ崎市にて長期間の治療を要する時でも生活費の支えをしてもらえます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受け取るためには申請手続きをします。

傷病手当金の申請は茅ヶ崎市でも被保険者自身が必要書類を揃えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することが必要です。

申請の必要書類は下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分のみでなく、医者が記入する欄や事業主が記入する欄もあります。

医師の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するのに必要なケースもあります。

給料の支給がある時には、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の準備は労力がかかるため、負担を軽減するために、総務の方を頼りながら進めていくことが大事です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

茅ヶ崎市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主に自営業者や無職の人が加入する保険であって、その制度の内容は違ってきます。

国民健康保険には傷病手当金の仕組みを持たないため、自営業者やフリーランスの人は、病気やケガに備えるために民間の保険も選択肢に入れることが大切になります。



障害年金や労災保険を受け取っている人は注意が必要

例として、労災保険によって休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金はもらえません。

これは二重給付を認めない措置になります。

よって、茅ヶ崎市でも、いくつかの制度を利用するときには条件を確認することが大事です。



受給期間中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている間の給料が払われていない時の保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主で異なってきます。

給料を受け取っていない期間の健康保険料は免除になるケースもありますが、予めチェックしましょう。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金は休業している期間に支給されるものです。

つまり、仕事復帰した場合、支払いは止められます。

しかしながら、短時間勤務などにより、収入が傷病手当金より少ないときは一部支払いしてくれる場合もあります。



受給中に退職したときも受給可能な場合があります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、もしくは支給される資格がある場合は退職してからも最長1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失くすため、申請のやり方が変わってくる場合があります。



支払いが遅くなる可能性があるので注意

傷病手当金の支払いには審査する時間がかかるため、手続きから受給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類が間違っていたりすると、加えて時間を要します。

茅ヶ崎市にて経済的に困難なときは別の対応策も用意しておくことが大切です。



茅ヶ崎市でも傷病手当金というのは、病気やケガが原因で働けない際に生活費の支援を受けられる大切な仕組みになりますが、利用するには手続きの方法やほかの手当てとの関係性についてきっちり把握しておく必要があります。

あらかじめ所定の書類を揃えておく事も重要です。

上手に使えば、療養に集中できてストレスなく生活できます。