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小机の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




小机で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金は、病気やケガのために仕事をすることができなくなったときに生活を維持するために受給できる手当になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度で、小机でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象です。

働けない時も生活費をサポートしてもらえる制度を作ることで、被保険者やその家族が療養に集中できるのが狙いです。




傷病手当金で支給される金額

傷病手当金でもらえる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

標準報酬日額とは、加入している健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額になります。

この金額は、小机でも実際の給与額に近い金額が基準となっているので、今までの生活水準をある程度維持できるように考慮されています。




傷病手当金がもらえる条件とは？

傷病手当金を受給するには、小机でも定められた条件があります。

まず、病気やケガで仕事ができない状態であることが前提です。

そして休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも継続している必要があります。

この3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇なども含むので、営業日以外もカウントします。

受給するには、給料が支払われていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比べて少ない場合に限定されます。




傷病手当金を受給できる期間は

傷病手当金がもらえる期間には制限があって通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、受給を開始した日から通算で計算されるので間を空けて再び休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えると支給は終了します。

小机にて一定期間の療養をするときであっても経済的な援助をもらえる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金をもらうためには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の手続きは、小机でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届ける必要があります。

申請手続きの必要書類は以下のとおりです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入欄以外にも医師が記入する部分や事業主が記入する欄もあります。

病院の診察を受けていることが条件になります。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるために必要なケースもあります。

給料の支給がある場合には、その金額によって傷病手当金が異なってくるためです。

手続き書類の提出は労力がかかってくるため、治療中の負担軽減ためにも、事業所の総務部や家族を頼りながら進めていくことが重要です。




傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

小机でも傷病手当金は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入している保険であって、それらの制度の内容は異なってきます。

国民健康保険については傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの方は、病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが推奨されます。




支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いには審査する時間が必要であり、提出から受給までに時間を要します。

申請書類が間違っていたりすると、上乗せしてタイムラグが発生してきます。

小机にて生活困窮の状況にあるときは別の対応策も検討しておくことが大切になります。




労災保険や障害年金が支給されている人は注意が必要？

例として、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は支払われません。

これは二重給付を防ぐためのルールになります。

したがって、小机でも、複数の制度をつかうときには要件を確認することが大事です。




受給中の社会保険料の扱いも注意しましょう

傷病手当金を受給している間の給与がないときの保険料の請求が必要なのかは健康保険組合や事業主により様々になります。

給与がゼロの間の健康保険料は免除になる場合もあるのですが、前もってチェックが必要です。




受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例えば、退職した日の前の日までに傷病手当金を受給している、または受け取る資格を満たしている時は退職してからも最長で1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、手続きの方法が変わることもあります。




復職後の注意

傷病手当金は働けない期間に支給されるものになります。

要するに、復職したときには支給が停止されます。

ただし、短い就労時間での復帰等によって収入が傷病手当金と比較して少ないときには部分的に支給が継続されるケースもあります。




小机でも傷病手当金は、病気やケガによって仕事をできないときに生活のサポートを受けられる大事な仕組みですが、使用するためには手続きの仕方やほかの手当との関係性を正しく把握しておくことが大事です。

先に必要な書類を整えておく事も重要です。

賢く利用すれば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。