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辻堂の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



辻堂で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は？

傷病手当金とは、病気やケガによって働けない時に生活をサポートするために支給される支援金になります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、辻堂でもおもに会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象です。

働けないときも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族が治療に集中できるようにすることが趣旨です。



傷病手当金で受給できる金額

傷病手当金で支給される金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されています。

標準報酬日額とは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割り算したものになります。

この金額は、辻堂でも実際の給与額と同じくらいの金額が基準になっているので、今の生活水準を維持できるように決められています。



傷病手当金がもらえる条件

傷病手当金をもらうには、辻堂でも条件を満たす必要があります。

最初に病気やケガによって仕事をできない状態にあるということが要件です。

加えて、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むので、営業日でなくてもOKです。

支給されるには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。



傷病手当金がもらえる期間は？

傷病手当金を受給できる期間には上限があって、基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に支給が開始された日から通算で計算されるので、仕事に戻ってから再び休業した場合は合算で1年6ヶ月を過ぎると終了します。

辻堂にて長い期間の治療が必要になる時でも経済的な支援を得られます。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きが不可欠になります。

この手続きは辻堂でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

手続きに必要な書類は下の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、本人の記入欄の他にも医者が記入する部分や事業主が記載する部分があります。

医者の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払い状況を調べるのに必要となることがあります。

給料が支払われている場合には、それらの金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成は手間がかかってくるので、治療中の負担を少なくするために、総務部門や家族を頼って行うことが重要になります。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

辻堂でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その給付内容は別のものになります。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないのでフリーランスや自営業者の人は病気やケガに備えて民間の保険も検討しておくことが大切になります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間に支給される手当です。

つまり職場復帰したときには支払いは止められます。

ただし、短い就労時間での復帰等によって、収入が傷病手当金よりも少ない時は一部支払いされるケースがあります。



受給している間に退職した時も受給できるかもしれません

例として、退職する日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは支給される資格を持っている時、退職しても最長で1年6ヶ月の間受け取れます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格が喪失するため、申請方法が変わる場合があります。



受給中の社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金を受給している期間の給料をもらっていないときについての保険料の請求がどうなるかは健康保険組合や事業主により異なります。

給与をもらっていない期間の健康保険料は免除されるケースもあるのですが、あらかじめ確認しましょう。



支給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査期間がかかってくるので、申請から受給までにタイムラグが発生してきます。

手続き書類が整っていないと、もっとタイムラグが発生してきます。

辻堂にて経済的に厳しい状況の場合はほかの対応も選択肢に入れておくことが大事です。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要

例として、労災保険より休業補償給付をもらっている際は原則として傷病手当金はもらえません。

これは、二重給付を防止するためのルールです。

そのため、辻堂でも、重なる手当を利用する際には要件を確認しておくことが推奨されます。



辻堂でも傷病手当金というのは病気やケガによって働けない際に経済的な援助を得られる欠かせない仕組みになりますが、利用するには申請の方法やほかの手当との関係をきっちり認識しておくことが大事です。

事前に必要な書類を揃えておくことも大事になります。

上手に利用すれば、療養に集中できて安心して暮らせます。