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横浜市青葉区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は




横浜市青葉区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは、病気やケガにて働けないときに生活を支援するために受給できる手当てになります。

傷病手当金は健康保険の一制度で、横浜市青葉区でも主として会社員や公務員などが加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事をすることができなくなった時も生活費を確保できる仕組みを作ることで、被保険者やその家族が療養に専念できるのが趣旨です。




傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されています。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定の基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、横浜市青葉区でも実際の給与の金額に近い金額が基準となるので、これまでの生活水準をある程度保てるように念頭に置かれています。




傷病手当金が支給される条件とは？

傷病手当金が支払われるには、横浜市青葉区でも決められた条件をクリアしなくてはなりません。

まずは病気やケガによって仕事を休まなければならない状態であることが条件です。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目からも続いていることが必要になります。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含めるので、勤務日でなくてもOKです。

また、給料をもらっていないこと、または支払われていても傷病手当金の金額よりも少ない時に限定されます。




傷病手当金がもらえる期間

傷病手当金がもらえる期間には制限があって、通常は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初めて受給が始まった日からの通算で計算されるので、仕事復帰してもう一度休業した場合は合算で1年6ヶ月を超えてしまうと支給は終了です。

横浜市青葉区にて長期間の治療を要する場合であっても生活費の援助を受けられる制度になっています。




傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支給されるには、申請手続きを行います。

傷病手当金の申請は横浜市青葉区でも本人が所定の書類を整えて加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出る必要があります。

手続きの必要書類は下のものです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書には、自分の記入部分以外にも医者が証明する欄や事業主が記載する部分があります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るために求められることがあります。

給料が支払われている場合には、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

手続きの書類の用意は労力がかかってくるので、負担を減らすために、起業の総務部や家族を頼りながら進めることが重要になります。




傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

横浜市青葉区でも傷病手当金は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の方が加入する健康保険であって、その内容は違います。

国民健康保険は傷病手当金の制度がないため自営業者やフリーランスの人は病気やケガのために一般の保険も検討しておくことが大切になります。




受給期間中に退職した場合も受給可能なことがあります

例として、退職した日の前日までに傷病手当金をもらっている、若しくは受給資格を満たしている時は退職してからも最長で1年6ヶ月の間支給されます。

退職後は健康保険の被保険者資格を失くすので、申請の方法が変わることもあります。




支給が遅れる可能性があるため注意が必要

傷病手当金の支払いには審査の時間がかかってくるので、申請から受給までに時間がかかることがあります。

手続き書類があいまいだと、上乗せして時間がかかります。

横浜市青葉区にて生活困窮の状況の場合はほかの対応も考えておくことが大切になります。




職場復帰後の注意

傷病手当金というのは休んでいる期間に支払われる手当です。

要するに、復職したら支払いは止まります。

しかし、短時間の復帰などで給与が傷病手当金と比べて少ない時には一部は支払いが継続するケースもあります。




障害年金や労災保険を受け取っている方は注意が必要？

たとえば、労災保険により休業補償給付をもらっている場合、原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防ぐ決まりになります。

そういうわけで、横浜市青葉区でも、重複する手当を利用する時には要件を理解しておくことが大事です。




受給している間社会保険料も注意しましょう

傷病手当金を受給している期間中の給料がゼロの時の保険料の負担については健康保険組合や事業主により違ってきます。

給与が支払われていない期間の健康保険料については免除されるところもあるのですが、あらかじめ確認しましょう。




横浜市青葉区でも傷病手当金というのは病気やケガで働けない際に生活費のサポートを受けられる不可欠な仕組みになりますが、利用するには申請のやり方やほかの手当てとの関係性についてきちんと確認しておくことが重要です。

前もって所定の書類を揃えておくことも重要です。

上手に使えば、治療に専念できてストレスなく暮らせます。