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横浜市保土ケ谷区の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



横浜市保土ケ谷区で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは、病気やケガで仕事ができなくなった際に生活をサポートするために支給される手当てです。

傷病手当金は健康保険の一制度として設けられており、横浜市保土ケ谷区でも主に会社員や公務員等が加入している健康保険の加入者が対象になります。

仕事をできない時も生活費をサポートしてもらえる制度により、被保険者やその家族が治療に専念できるようにしていくことが目的になります。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で受給できる金額は「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは、入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算したものです。

この金額は、横浜市保土ケ谷区でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となるため、これまでの生活レベルをある程度保つことが可能なように設計されています。



傷病手当金が受給できる条件とは

傷病手当金を受け取るためには、横浜市保土ケ谷区でも定められた条件をクリアする必要があります。

まず病気やケガで仕事を休む必要がある状態であることが要件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも続いていることが必要です。

3日間の待期期間については、土日祝日や有給休暇等も含むため、営業日でなくてもOKです。

受給するには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額とくらべて少ない時に限定されます。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があり、最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは、受給がスタートした日からの合算で計算するので、一時的に仕事復帰してもう一度休業に入った場合も、合算で1年6ヶ月を超えると終了です。

横浜市保土ケ谷区にて長期間の治療を行う時でも生活費の援助をえられるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金が支払われるには、申請手続きが不可欠です。

傷病手当金の申請手続きは横浜市保土ケ谷区でも本人が所定の書類を用意して加入中の健康保険組合や協会けんぽに提出することになります。

申請手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

この書類には、自分の記入部分の他に医師が証明する欄や事業主が記入する欄もあります。

医者の診察を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与が支払われているかを見るのに要求されるケースもあります。

給料が払われているときに、金額に応じて傷病手当金が異なってくるためです。

申請手続きの書類の用意は手間がかかってくるため、治療中の負担を軽減するために、事業所の総務の方や家族を頼りながら行っていくことが推奨されます。



傷病手当金をもらう際の注意点

国民健康保険でももらえる？

横浜市保土ケ谷区でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、それらの仕組みの内容は違います。

国民健康保険については傷病手当金の仕組みがないためフリーランスや自営業者の方は病気やケガに備えるために一般の保険も考慮することが大切になります。



受給期間中に退職したときも受給可能な場合があります

たとえば、退職した日の前日までに傷病手当金が支払われている、若しくは受給資格を満たす場合は退職後も最長で1年6ヶ月の間支給されます。

ただし、退職後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請方法が変わってくる場合もあります。



受給中の社会保険料についても確認しておきましょう

傷病手当金をもらっている期間の給料が払われていないときの保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって異なってきます。

給与を受け取っていない間の健康保険料は免除になるケースもありますが、予め確認が必要です。



障害年金や労災保険が支給されている方は注意が必要？

例として、労災保険から休業補償給付を受けているケースでは原則として傷病手当金は支給されません。

これは二重給付を防止するための取り決めです。

そのため、横浜市保土ケ谷区でも、重なる手当を利用する時には条件を把握しておくことが大切になります。



受給が遅くなる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給には審査する時間が必要であり、手続きから支給までにタイムラグが発生してきます。

提出書類に不備があると、上乗せして時間がかかります。

横浜市保土ケ谷区にて経済的に困難なときはほかの対応も考えておくことが重要になります。



職場復帰した後の注意

傷病手当金というのは休業している期間に支給される手当てです。

要するに、仕事復帰したら支給は止まります。

しかしながら、短時間勤務等により、収入が傷病手当金より少ない場合は一部は支払いが継続する場合もあります。



横浜市保土ケ谷区でも傷病手当金は、病気やケガで働けない際に生活の援助となる大切な仕組みになりますが、利用するためには手続きのやり方やほかの手当てとの関係をきっちり確認しておくようにしましょう。

先に必要書類を整えておくことも大事になります。

うまく利用すれば、治療に専念できて安心して生活できます。