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愛甲郡清川村の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



愛甲郡清川村で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件とは

傷病手当金というのは病気やケガで仕事ができなくなった際に生活を支えるために支給される手当になります。

傷病手当金は健康保険の支援策となっていて、愛甲郡清川村でもおもに会社員や公務員などが入っている健康保険の加入者が対象となります。

仕事をすることができなくなったときも生活費を支援してもらえる仕組みを作ることで、被保険者やその家族がストレスなく治療に専念できるのが狙いになります。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額が1日分として支給されます。

この標準報酬日額とは被保険者が加入する健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割った金額を指します。

この金額は、愛甲郡清川村でも給与の金額と同じくらいの金額が基準となっているので、これまでの生活水準をある程度維持できるように配慮されています。



傷病手当金がもらえる条件は？

傷病手当金を受給するためには、愛甲郡清川村でもいくつかの条件を満たす必要があります。

最初に、病気やケガによって働けない状態であることが前提になります。

そして、休業が連続する3日間の待期期間を含めて、4日目からも継続していることが条件になります。

この3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含まれるので、平日以外もカウントできます。

受給するには、給与をもらっていないこと、または支給を受けていても傷病手当金の金額と比較して少ない時のみ対象となります。



傷病手当金を受給できる期間は？

傷病手当金がもらえる期間には上限があって基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間は、初回に支給がスタートした日より合算で計算されるので間を空けて再度休業する場合は、合算で1年6ヶ月を超えてしまうと終了となります。

愛甲郡清川村にて一定期間の療養をする場合でも生活費の援助を得られる制度になっています。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金をもらうためには申請手続きが不可欠になります。

傷病手当金の申請手続きは愛甲郡清川村でも被保険者自身が必要書類を準備して加入している健康保険組合や協会けんぽに届けることが必要です。

申請手続きに必要な書類は以下のものになります。

傷病手当金支給申請書

この書類は、本人の記入部分だけでなく、医師が証明する部分や事業主が記入する部分もあります。

病院の診察を受けていることが条件です。

給与明細や賃金台帳

給与の状況を精査するために必要になるケースもあります。

給料が支払われている場合に、金額に応じて傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の用意は労力がかかってくるので、治療中の負担を少なくするためにも、会社の総務部と協力して行うことが大切です。



傷病手当金の注意点

国民健康保険でももらえる？

愛甲郡清川村でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は適用外です。

国民健康保険は主として自営業者や無職の人が加入する健康保険で、それらの給付内容は別物になります。

国民健康保険については傷病手当金の制度を持たないので自営業者やフリーランスの方は病気やケガのために一般の保険も検討することが重要になります。



受給中に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職する日の前の日までに傷病手当金を受け取っている、もしくは受け取る資格を満たしているときは退職しても最長1年6ヶ月間支給されます。

退職した後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、申請のやり方が変わってくる場合もあります。



復職後の注意点

傷病手当金というのは働けない期間に支払われる手当てになります。

つまり、復職した時は支給が停止されます。

しかし、短時間の勤務等により給料が傷病手当金よりも少ない時には一部支払いしてもらえるケースがあります。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意が必要？

例えば、労災保険から休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受給できません。

これは、二重給付を避けるためのルールです。

そのため、愛甲郡清川村でも、複数の制度を利用する際には要件を把握しておくことが大切です。



受給している間社会保険料の扱いも確認しておきましょう

傷病手当金の支給を受けている間の給料が払われていないときについての保険料の請求については健康保険組合や事業主で様々です。

給料が支払われていない間の健康保険料については免除される場合もあるのですが、あらかじめチェックが必要です。



受給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支払いは審査する時間が必要で、提出から支給されるまでにタイムラグがあります。

手続き書類が正しくないと、さらに時間を要することがあります。

愛甲郡清川村にて生活困窮の状況にあるときは別の対応策も考えておくことが重要です。



愛甲郡清川村でも傷病手当金は、病気やケガで仕事をできない際に経済的な支えとなる重要な制度ですが、使用するには申請の方法やほかの手当との関係性についてきっちり理解しておくことが大事です。

予め必要書類を用意しておく事も重要になります。

うまく利用すれば、治療に集中できてストレスなく生活を送れます。