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海老名市の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



海老名市で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件

傷病手当金というのは病気やケガのために働けなくなったときに生活を維持するために支給される給付金になります。

傷病手当金は健康保険サポート制度として設けられており、海老名市でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときも生活費が支給される制度により、被保険者やその家族が治療に専念できるようにすることが目的です。



傷病手当金で支給される金額

傷病手当金で受給できる金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

標準報酬日額というのは加入している健康保険の保険料算定基礎となる報酬月額を30日で割った金額です。

この金額は、海老名市でも給与の金額に近い金額が基準になっているため、今までの生活水準をほぼ維持できるように配慮されています。



傷病手当金が支給される条件

傷病手当金をもらうためには海老名市でも決められた条件があります。

第一に病気やケガによって仕事を休む必要がある状態であることが条件です。

さらに休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も続いていることが必要です。

3日間の待期期間には土日祝日や有給休暇等も含めるので、営業日でなくてもカウントされます。

受給するには、給料が支給されていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ないときだけ対象となります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金がもらえる期間には上限があり基本的には最長1年6ヶ月間になります。

この期間というのは最初に受給を開始した日からの通算で計算するため、間を置いて再度休業する場合は、通算で1年6ヶ月を超えると終了になります。

海老名市にて長い期間の療養が必要になる場合であっても経済的な支援をもらえます。



傷病手当金の申請手続きについて

傷病手当金を受給するためには申請手続きを行います。

傷病手当金の申請手続きは、海老名市でも被保険者自身が所定の書類を準備して加入中の健康保険組合や協会けんぽに届け出ることになります。

申請の必要書類は次の通りです。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入欄のほかに医師が記入する欄や事業主が記入する部分があります。

病院の診療を受けていることが条件となります。

給与明細や賃金台帳

給料の状況を調査するのに必要となるケースもあります。

給料が支給されているときには、金額により傷病手当金が変動するためです。

申請手続きの書類の作成は労力がかかるので、治療中の負担を軽減するためにも、起業の総務の方を頼って進めることが大事です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

海老名市でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外になります。

国民健康保険は主に自営業者や無職の方が加入している健康保険で、その給付内容は違ってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みを持たないのでフリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も選択肢に入れることが推奨されます。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意

たとえば、労災保険より休業補償給付を受け取っているときは原則として傷病手当金は受給できないです。

これは二重給付を避けるための措置です。

したがって、海老名市でも、いくつかの制度を使用するときには要件を理解しておくことが大切になります。



復職後の注意点

傷病手当金は休業している期間に受給できる手当です。

要するに、仕事復帰したときにはもらえなくなります。

しかしながら、短時間の勤務などの場合で、給料が傷病手当金と比べて少ない時は一部支給が継続される場合もあります。



支給が遅れる可能性があるので注意が必要

傷病手当金の支給は審査の時間がかかってくるため、申請から支給までに時間がかかります。

申請書類が間違っていたりすると、上乗せして時間を要します。

海老名市にて経済的に困難なときは他の対応も検討しておくことが大事です。



受給している間社会保険料についても確認しましょう

傷病手当金をもらっている期間中の給料をもらっていない時についての保険料の負担はどうなのかは事業主や健康保険組合によって様々です。

給与がゼロの期間の健康保険料は免除するところもありますが、先にチェックしておきましょう。



受給している間に退職したときも受給できるかもしれません

例えば、退職する日の前の日までに傷病手当金が支給されている、または受給資格を満たしているとき、退職してからも最長1年6ヶ月の間受け取れます。

退職後は健康保険の被保険者資格がなくなるので、手続きの方法が変更されることがあります。



海老名市でも傷病手当金は病気やケガが原因で仕事ができなくなった際に生活の支援となる重要な制度になりますが、利用するためには申請のやり方や他の手当との関係性をきちんと確認しておきましょう。

予め必要書類を用意しておくことも大切です。

賢く利用すれば、治療に集中できて安心して暮らせます。