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あざみ野の傷病手当金 病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は



あざみ野で病気やケガでもらえる傷病手当金で支給される金額と条件は

傷病手当金とは病気やケガのために働けないときに生活を支えるために受給できる給付金になります。

傷病手当金は健康保険の一つの制度という位置づけで、あざみ野でも主に会社員や公務員などが加入する健康保険の加入者が対象です。

働けなくなったときも生活費を受給できる仕組みによって、被保険者とその家族が治療に専念できるようにしていくことが目的です。



傷病手当金でもらえる金額

傷病手当金で支給される金額は、「標準報酬日額」の3分の2相当額を1日分として支給されます。

この標準報酬日額というのは入っている健康保険の保険料算定基礎の報酬月額を30日で割り算した金額のことです。

この金額は、あざみ野でも実際の給料とあまり変わらない金額が基準になっているので、今までの生活水準をキープできるように配慮されています。



傷病手当金が受給できる条件は？

傷病手当金を受け取るためには、あざみ野でも定められた条件を満たさなければなりません。

最初に病気やケガで仕事を休む必要がある状態にあることが前提になります。

加えて休業が連続する3日間の待期期間を含め、4日目以降も継続していることが必要になります。

3日間の待期期間には、土日祝日や有給休暇等も含むため、勤務日でなくてもカウントされます。

支給されるには、給与をもらっていないこと、またはもらっていても傷病手当金の金額と比較して少ない時というのが要件になります。



傷病手当金が支給される期間

傷病手当金が支給される期間には上限があり基本は最長1年6ヶ月間になります。

この期間は初回に受給が始まった日からの通算で計算されるため、一時的に仕事復帰して再度休業した場合は、合算で1年6ヶ月以上になると支給は終了です。

あざみ野にて長い期間の療養が必要になる場合であっても経済的なサポートを得られるようになっています。



傷病手当金の申請手続き

傷病手当金を受給するには、申請手続きをします。

傷病手当金の手続きは、あざみ野でも被保険者自身が所定の書類を整えて加入している健康保険組合や協会けんぽに届け出ることが必要です。

手続きの必要書類は下の通りになります。

傷病手当金支給申請書

傷病手当金支給申請書は、自分の記入部分のほか、医者が記載する欄や事業主が記入する部分もあります。

病院の診療を受けていることが要件です。

給与明細や賃金台帳

給与の支払いを確認するのに必要となる場合があります。

給料が支払われている場合、それらの金額によって傷病手当金を調整するためです。

申請の書類の提出は労力がかかるため、負担軽減ためにも、総務部門や家族と協力して進めていくことが大切です。



傷病手当金を受給する際の注意点

国民健康保険でももらえる？

あざみ野でも傷病手当金の制度は「国民健康保険」は対象外です。

国民健康保険というのは主として自営業者や無職の人が加入する保険であって、その内容は異なってきます。

国民健康保険は傷病手当金の仕組みがないので、フリーランスや自営業者は病気やケガに備えて一般の保険も考慮することが大事です。



障害年金や労災保険をもらっている方は注意？

たとえば、労災保険により休業補償給付を受け取っている場合、原則として傷病手当金は受け取れません。

これは、二重給付を防ぐ措置になります。

よって、あざみ野でも、重複する手当を利用するときには要件を理解しておくことが重要になります。



受給している間に退職した時も受給可能な場合があります

たとえば、退職の前日までに傷病手当金が支給されている、または受け取る資格を満たす時は退職した後も最長1年6ヶ月間支払われます。

ただし、退職した後は健康保険の被保険者資格を失うので、申請の窓口が変わる場合があります。



受給中の社会保険料も確認しておきましょう

傷病手当金が支払われている間の給与が払われていない時についての保険料の請求はどうなのかは健康保険組合や事業主により違います。

給料がない期間の健康保険料は免除になるところもありますが、先に確認しておきましょう。



支給が遅くなる可能性があるため注意

傷病手当金の受給には審査する時間がかかってくるため、手続きから支給までに時間がかかることがあります。

提出書類が間違っていたりすると、さらに時間を要することがあります。

あざみ野にて生活困窮の状態の場合は別の対応も考えておくことが重要です。



職場復帰した後の注意点

傷病手当金というのは休んでいる期間にもらえる手当です。

要するに仕事復帰した場合、支給は止まります。

ただし、短時間の勤務等で収入が傷病手当金と比べて少ないときは部分的に支給されるケースがあります。



あざみ野でも傷病手当金は病気やケガによって働くことができなくなったときに経済的なサポートを得られる大切な制度になりますが、使用するには申請の方法やほかの手当てとの関係をきっちり理解しておく必要があります。

あらかじめ必要な書類を揃えておくことも大事になります。

上手に利用すれば、治療に集中できて安心して生活を送ることができます。